對側(cè)腎臟已經(jīng)不行了，你再給切了這個腎，那就只剩下透析了，生活質(zhì)量很差，那就需要病人溝通清楚。這個腫瘤現(xiàn)在手術(shù)做不了，去做其他治療也有的效果很好的，腎臟腫瘤曾經(jīng)海軍總醫(yī)院做過這個手術(shù)的 ，甚至有些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，做了伽馬刀也挺好。所以就是要想切掉一個腎臟，必須要了解對側(cè)腎臟功能，跟病人家屬溝通好了叫權(quán)衡利弊才去做的。
對側(cè)腎臟已經(jīng)不行了，你再給切了這個腎，那就只剩下透析了，生活質(zhì)量很差，那就需要病人溝通清楚。這個腫瘤現(xiàn)在手術(shù)做不了，去做其他治療也有的效果很好的，腎臟腫瘤曾經(jīng)海軍總醫(yī)院做過這個手術(shù)的 ，甚至有些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，做了伽馬刀也挺好。所以就是要想切掉一個腎臟，必須要了解對側(cè)腎臟功能，跟病人家屬溝通好了叫權(quán)衡利弊才去做的。
輸尿管它很細(xì)可能個高，它輸尿管長度也不一樣，粗細(xì)只有0.3到0.5你怎么去檢查它。B超非常難CT可以，還有造影、靜脈腎盂造影、逆行造影、靜脈腎盂造影就把藥打在靜脈，我們說打到靜脈，最終排泄它就通過泌尿道排泄了，它經(jīng)過輸尿管的時候，我們可以發(fā)現(xiàn)它有充盈缺損，該充盈的地方?jīng)]充盈就缺了一塊，造影劑通過了這地方缺一塊，就可能有占位，占位有可能就是一個腫瘤，有的是良性有的惡性。
輸尿管腫瘤切除術(shù)后化療次數(shù)要根據(jù)手術(shù)情況來決定。 如果比較早期進(jìn)行手術(shù)，病理分型比較好，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，化療一般需要6個周期左右。如果手術(shù)時間比較晚，病理分期比較差或者存在有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及其他臟器轉(zhuǎn)移情況，化療一般需要6~8個療程。 具體的化療方法以及化療藥物還需要根據(jù)病理分型來決定，同時還需要做免疫組化來確定具體的方法?，F(xiàn)在臨床上還常用靶器官的治療方法來達(dá)到化療目的。
輸尿管腫瘤切除后有血尿是常見的現(xiàn)象，一般與輸尿管腫瘤切除后傷口滲血，血液進(jìn)入尿液中有關(guān)，同時也有可能因為創(chuàng)面感染導(dǎo)致出血。需要做尿常規(guī)檢查，確診后積極應(yīng)用抗炎抗菌類藥物治療，即可使血尿癥狀恢復(fù)。 此外，輸尿管腫瘤切除后，如果長時間存在血尿的現(xiàn)象，則考慮存在癌細(xì)胞擴(kuò)散的可能性。因為癌細(xì)胞擴(kuò)散至膀胱時，會引起膀胱粘膜出現(xiàn)浸潤性損害，使膀胱粘膜潰瘍破損，這時就容易引起血尿。應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步做膀胱鏡檢查，明確是否存在異常，再通過對應(yīng)的治療方法來改善血尿的癥狀。
輸尿管腫瘤有一個特性，膀胱腫瘤和輸尿管腫瘤和腎盂腫瘤比起來，這個腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤容易轉(zhuǎn)移，首先通過淋巴，淋巴在腎上，無非是有幾個通路，淋巴血行它可以通過淋巴轉(zhuǎn)移，但是淋巴轉(zhuǎn)移最終還是進(jìn)入血行的，它可以轉(zhuǎn)移到肝臟，這是比較常見的器官，輸尿管腫瘤轉(zhuǎn)移得多。我們現(xiàn)在就這兩類病人都是淋巴轉(zhuǎn)移，就在腹膜后淋巴，所以我們說這個輸尿管腫瘤轉(zhuǎn)移多見。
輸尿管腫瘤晚期，這個腫瘤從黏膜發(fā)生侵犯的基層侵犯到外膜。有的是漿膜，有的是纖維膜侵犯了周圍組織，局部有浸潤 。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ，甚至有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，這叫晚期。但是我們說臨床上說的晚期，是放療也放療不了，化療也化療，也沒有什么好的化療方法，這是臨床上所說的這個所謂的晚期。
