小兒哮喘如果急性發(fā)作的時候，會出現(xiàn)這種出汗，尤其大汗淋漓的時候他的病情表現(xiàn)就會比較重，也就是會成為哮喘。這種持續(xù)狀態(tài)的一種表現(xiàn)需要注意。如果哮喘的患兒，在緩解期的時候出汗比較多，提示孩子可能是肺氣虛，肺氣虛就是毛孔比較開、腠理疏松，所以容易出汗，汗出容易受到外邪；比如說氣候變化他容易感冒，誘發(fā)哮喘，這個時候中醫(yī)就強調(diào)補肺為主，哮喘如果在急性發(fā)作的時候，是不可以接種的，那么哮喘在緩解期的時候，如果完全緩解那么疫苗是可以接種的，尤其是對于一些死疫苗，如果對于減毒的活疫苗，盡量咨詢醫(yī)生，再決定是否能夠接種。
小兒哮喘如果急性發(fā)作的時候，會出現(xiàn)這種出汗，尤其大汗淋漓的時候他的病情表現(xiàn)就會比較重，也就是會成為哮喘。這種持續(xù)狀態(tài)的一種表現(xiàn)需要注意。如果哮喘的患兒，在緩解期的時候出汗比較多，提示孩子可能是肺氣虛，肺氣虛就是毛孔比較開、腠理疏松，所以容易出汗，汗出容易受到外邪；比如說氣候變化他容易感冒，誘發(fā)哮喘，這個時候中醫(yī)就強調(diào)補肺為主，哮喘如果在急性發(fā)作的時候，是不可以接種的，那么哮喘在緩解期的時候，如果完全緩解那么疫苗是可以接種的，尤其是對于一些死疫苗，如果對于減毒的活疫苗，盡量咨詢醫(yī)生，再決定是否能夠接種。
對于哮喘孩子預防接種問題，全國在哮喘協(xié)作組，有過非常認真的討論。因為哮喘的兒童呢，在感染的時候，是容易誘發(fā)哮喘發(fā)作的。因此來說我們主張哮喘的兒童，正常的接種疫苗。疫苗在正常情況下，是不會又誘發(fā)哮喘發(fā)作的。除非有一些特殊情況，比如說如果這個孩子，對這個疫苗過敏，那么它有可能出現(xiàn)哮喘發(fā)作?；蛘呤瞧渌囊恍┻^敏反應，如果沒有明確的就是指標說，這個孩子是疫苗過敏的孩子，那么就沒有必要減少疫苗的接種。在正常情況下，我們主張兒童正常的預防接種。
對于哮喘的兒童能不能接種疫苗這個問題，不同孩子我們可以不同對待，因為在我們臨床上也沒有明確的說，哮喘的孩子能不能接種疫苗，一般來說在急性期的時候，因為我們在急性期要用糖皮質(zhì)激素，特別是全身糖皮質(zhì)激素，使用的時候我們是不主張，接種預防針的在緩解期的時候，也就是在慢性持續(xù)期，特別是在臨床緩解期，孩子沒有癥狀的時候是可以接種的，因為在大量用糖皮質(zhì)激素的時候，會容易出現(xiàn)激素對孩子的免疫，會產(chǎn)生一定的影響。因為我們在接種疫苗的時候，一般來說有一些死疫苗還有一些活疫苗，也就是說減毒活疫苗的時候，需要我們自身的一個免疫功能，需要免疫功能產(chǎn)生一個抗體來，預防傳染病的再用上激素以后可能我們免疫功能暫時是一個低下的狀態(tài)，可能會對疫苗作用，產(chǎn)生一定的影響。所以一般來說 我們主張停用激素1-3個月左右，再接種疫苗是要穩(wěn)妥一點。
我們要是從兩個方面來說，首先如果孩子的病情得到了控制，已經(jīng)進入了緩解期即便他沒有停藥只是用了低劑量的吸入激素治療，這個時候是可以接種疫苗的。如果孩子他是急性發(fā)作期病情沒有得到控制這個時候不適合進入種疫苗的。孩子雖然哮喘控制了但是還在繼續(xù)西藥合并感染比較重的病毒或者其他細菌感染，這個時候也不適合接種疫苗。另外雖然有哮喘的孩子又合并其他的疾病，比如說皮膚粘膜淋巴綜合癥，甚至于一些紫癜這個時候用了丙種球蛋白一些免疫的增強劑，這些情況下也不適合接種疫苗。什么時候能接種要看孩子的病情，在醫(yī)生的指導下進行預防接種也要強調(diào)一點，不是說有患有哮喘就不能接種疫苗，這是不可取的有哮喘的孩子更應該按時接種疫苗，在哮喘控制比較好的情況下進行預防注射，以增加孩子的抵抗力防止其他的疾病的感染。
很多經(jīng)歷過孩子哮喘急性發(fā)作的家長都是心有余悸，本來好好玩耍的孩子本來好好上學的孩子還在跟自己有說有笑的孩子突然在哮喘急性發(fā)作以后，就會出現(xiàn)咳嗽面色發(fā)紺喘息胸悶甚至不能平臥端坐呼吸，說話的時候的都語不成句，甚至會出現(xiàn)大汗有平時感非常的驚恐，這些表現(xiàn)就提示小兒哮喘急性發(fā)作，如果得不到有效的治療和緩解是非常危險的，有可能出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)，在哮喘持續(xù)狀態(tài)仍然得不緩解的情況下孩子有可能并發(fā)呼吸衰竭心力衰竭休克甚至死亡，一旦孩子出現(xiàn)了小兒哮喘的急性發(fā)作建議家長不要在家里進行一個自行的治療，當然可以準備一些急救的藥物，比如在家里準備急性發(fā)作的時候使用的快速的支氣管擴張劑的氣霧劑可以先給孩子使用，解除一個呼吸的痙攣，也可以在家里準備氧氣罩，在必要的時候進行緊急的供養(yǎng)以確保在送往醫(yī)院途中的一個安全。
急性哮喘發(fā)作時，應立即使用短效的β2受體激動劑來治療，如吸入沙丁胺醇來迅速的緩解癥狀。 如果家中備有霧化器，建議物化吸入β2受體激動劑，如沙丁胺醇、特布他林，起效更快一些。也可以聯(lián)合抗膽堿能的藥物來治療，如異丙托溴銨。同時也可以吸入糖皮質(zhì)激素，布地奈德，如果有條件應立即吸氧。 如為重度的哮喘發(fā)作，建議立即到醫(yī)院就診，可以靜脈使用糖皮質(zhì)激素來治療。對于危重癥的哮喘病人，必要時可以應用無創(chuàng)呼吸機來輔助通氣，緩解病人的喘憋癥狀和低氧的情況。重者則需要氣管插管，有創(chuàng)呼吸機來機械通氣治療。
