首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
急性腦血管病不是要等到偏癱好了以后再出院，而是在急性期病情穩(wěn)定以后就可以出院了。這個(gè)療程一般是14天左右。急性腦血管病所造成的偏癱不一定能在治療期間好轉(zhuǎn)，其恢復(fù)期一般是3~6個(gè)月，如果超到6個(gè)月仍然沒有好轉(zhuǎn)，則成為后遺癥，而患者不可能在醫(yī)院住院時(shí)間超過3~6個(gè)月。所以其治療的目的是使患者病情穩(wěn)定，一般沒有進(jìn)展加重可能時(shí)就可以出院了。
急性腦血管病不是要等到偏癱好了以后再出院，而是在急性期病情穩(wěn)定以后就可以出院了。這個(gè)療程一般是14天左右。急性腦血管病所造成的偏癱不一定能在治療期間好轉(zhuǎn)，其恢復(fù)期一般是3~6個(gè)月，如果超到6個(gè)月仍然沒有好轉(zhuǎn)，則成為后遺癥，而患者不可能在醫(yī)院住院時(shí)間超過3~6個(gè)月。所以其治療的目的是使患者病情穩(wěn)定，一般沒有進(jìn)展加重可能時(shí)就可以出院了。
急性腦血管病分為腦出血和腦梗死兩種最常見的類型。一般腦梗死急性期要口服阿司匹林抗血小板聚集。阿托伐他汀穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。丁苯酞軟膠囊促進(jìn)側(cè)支循環(huán)生成，改善微循環(huán)。胞磷膽堿膠囊營養(yǎng)腦細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。此外還要針對(duì)患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行處理。比如有高血壓的患者要口服降壓藥，有糖尿病的患者要口服降糖藥或者打胰島素。 如果是腦出血，則一般不能使用活血化瘀的藥物，而要積極控制危險(xiǎn)因素。首先對(duì)血壓進(jìn)行處理，將急性期的血壓穩(wěn)定在160~100毫米汞柱以下，根據(jù)患者原始的血壓水平，選擇合適的降壓藥，一般常用硝苯地平控釋片或者緩釋片，氨氯地平、非洛地平緩釋片等。如果有神經(jīng)功能缺損程度較重，可以早期予以口服胞磷膽堿膠囊或者奧拉西坦膠囊。
腦梗塞病人很典型的癥狀，如大家在一起吃飯，發(fā)現(xiàn)有的人筷子掉了，或突然站起來摔倒了，有時(shí)突然語言不清或自己感覺眼前發(fā)黑，這時(shí)都要想到急性腦梗塞的可能，及時(shí)到就近的醫(yī)院卒中中心進(jìn)行篩查或診治。 首先如果是小梗塞，錯(cuò)過了溶栓期，可能會(huì)留下神經(jīng)系統(tǒng)，功能缺陷的癥狀，遺留神經(jīng)系統(tǒng)損傷，而大面積腦梗塞，如錯(cuò)過了取栓期或者溶栓窗，可能導(dǎo)致病人昏迷，嚴(yán)重的會(huì)死亡，永久性的遺留神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀。
急性腦梗塞病人，只要一次發(fā)病，可能需要終身治療，且不要奢望通過某種藥物能夠治愈疾病，而身體狀況是不斷在變化，需要長(zhǎng)期服用藥物來控制病情，如調(diào)整血糖、血脂以及調(diào)整血小板功能預(yù)防血栓。 如果長(zhǎng)期服用阿司匹林的病人，有可能會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙，如劑量過大或服用過程沒有注意到，還有出血的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)牙齦開始出血或身體開始出現(xiàn)肌肉疼痛、皮下出血點(diǎn)時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院來檢查調(diào)整。
急性腦血管病變又稱腦中風(fēng)，從醫(yī)學(xué)上分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。 第一、出血性腦卒中臨床表現(xiàn)多半表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，有時(shí)出現(xiàn)偏癱、失語、大小便失禁； 第二、缺血性腦血管意外多半表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)肢體無力或者突然失語； 第三、有的病人也會(huì)突然出現(xiàn)意識(shí)不清。
急性腦血管疾病的檢查要視病人的情況而定。如腦卒中患者是急性疾病，有的病人來時(shí)意識(shí)不清或出現(xiàn)了功能障礙，這時(shí)應(yīng)先要測(cè)血壓，看血壓的高低。然后做CT明確診斷到底是腦出血還是腦缺血，如腦出血就轉(zhuǎn)入到外科治療。 如病人一邊癱瘓，而沒有出血，高度懷疑腦缺血，這時(shí)可能要做磁共振、DWI或腦血管造影，就急診進(jìn)行靜脈溶栓或取栓治療。
