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如果注射胰島素還需要服用降糖藥嗎

收聽:3.71w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

如果注射胰島素還需要服用口服降糖藥嗎,一般來說看具體的情況。
如果是1型糖尿病的病人,發(fā)病的早期,大部分還是不需要口服藥的,可以就是單純胰島素治療。如果是2型糖尿病,還是建議在口服藥的基礎(chǔ)上加用或者換用胰島素,應(yīng)該來說,還是應(yīng)該伴隨一些口服藥的。對于1型糖尿病,如果長期打胰島素,體重增加過快,也可以適當(dāng)?shù)募右恍┛诜?,具體的情況還需要患者到醫(yī)院去就診治療,大夫會給出大家比較標(biāo)準(zhǔn)的治療方案,所以大家不用自行考慮這些問題。

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    口服降糖藥的服用時間如下: 1、雙胍類,如二甲雙胍,對胃腸道副作用大,所以要隨餐服用,或者餐后服用。 2、促胰島素分泌劑:①磺脲類,飯前30分鐘服藥。此類藥物容易引起低血糖,服用此類藥物后不可漏餐以免發(fā)生低血糖。②格列奈類,餐前15分鐘內(nèi)服藥,不進(jìn)餐不服藥。 3、列汀類,每日清晨給藥一次,服藥時間不受進(jìn)餐影響。 4、α-糖苷酶抑制劑,必須隨餐服用,否則沒有作用,一般建議就餐時與第一口食物一起咀嚼服用。 5、胰島素增敏劑,屬于長效藥,每日一次服藥即可,早餐前1分鐘服藥效果最好。 6、列凈類,屬于長效藥,每天早晨服用一次,不受進(jìn)食的影響。

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    降糖藥是否需要終身服用?這個也是很多患者有一個疑問,說糖尿病是不是終身病,很多小廣告都說些什么,這個藥 很多藥能夠去根,這個其實是錯誤的,糖尿病是一個終身性疾病,就是說一旦確診,他肯定是不能夠去根的,但是就是有些病人,比較輕的病人,他可能通過飲食運動,就能夠血糖達(dá)標(biāo),也不需要吃藥,但有些患者通過飲食 運動,他血糖不能夠達(dá)標(biāo),那么這些患者,他可能就需要服藥,這些患者如果需要服藥的話,可能基本上多數(shù)人,是需要終身用藥的,因為你一旦停藥,他可能血壓就又高了,并不是說因為用藥成癮,是因為你的胰島功能在下降,可能你不服藥的話,很難達(dá)到一個標(biāo)準(zhǔn)的范圍,所以這個就要終身服藥,所以咱們患者,不要認(rèn)為就是,我血糖控制好了,就要停藥,那么你一停藥血糖可能又高了,所以還要跟你的血糖情況,和你的胰島功能,多數(shù)患者是需要終身用藥的。

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    糖尿病的用藥是有講究的。口服降糖藥種類較多,因降糖機制不同而用法不同,且多與進(jìn)餐時間有關(guān),好幾種降糖藥是不能在餐后補服的?,F(xiàn)在的降糖藥物種類實際上是不可枚舉,降糖藥物的選擇建議大家一定要去正規(guī)的醫(yī)院選擇正規(guī)的藥物,千萬不要道聽途說, 比如收音機或者報紙上等等一些廣告宣傳。

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    糖尿病不是服用降糖藥物就可以的。 雖然從表面上看糖尿病是以血糖升高為主的一類疾病,但是糖尿病患者它并不單單的只是血糖的升高,一旦患了糖尿病,患者的心腦血管疾病的風(fēng)險就大大的增高。因此,糖尿病是一種包含有多種心血管危險因素的復(fù)雜性的疾病,糖尿病治療的核心的問題,是治療它的高發(fā)生率和高病死率的并發(fā)癥,以及防治出現(xiàn)這種病死致死或者致殘的嚴(yán)重后果。 糖尿病的控制除了藥物治療血糖以外,還需要對心血管疾病的其它的危險因素進(jìn)行監(jiān)測以及治療,及時調(diào)整治療方案。另外,飲食、運動、患者教育以及自我的血糖監(jiān)測這些都是缺一不可的。

    王昕副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:20
  • 很多患者認(rèn)為注射胰島素了我就可以想吃什么吃什么,不用控制飲食了。實際上胰島素只是治療的一個使血糖控制的一個手段,并不能代替飲食控制,藥物治療和飲食控制實際上都是五架馬車當(dāng)中的成分,那么五架馬車當(dāng)中的五匹馬是缺一不可的。所以胰島素治療也是必須要在飲食固定的基礎(chǔ)上才能夠達(dá)到一個調(diào)整血糖的目的,的如果不控制飲食,單純只是使用胰島素治療。一方面是會導(dǎo)致體重的增加,另外一方面也會使血糖控制不穩(wěn)定,所以這個是一個大家非常要注意的誤區(qū)。

    王昕副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科
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