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路易體癡呆的治療藥物有哪些

收聽:5.88w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

路易體癡呆目前尚沒有特異性的用藥方法,只能對(duì)癥治療,改善癥狀。
對(duì)于改善患者的認(rèn)知功能,首先還是膽堿酯酶抑制劑,目前常用多奈哌齊,同時(shí)還能夠?qū)σ暬糜X有一定程度的改善作用。此外還有利斯的明和美金剛,前者除了改善認(rèn)知以外,還能減輕淡漠、焦慮、幻覺癥狀,后者對(duì)患者的整體情況以及行為障礙能有所緩解。
當(dāng)患者出現(xiàn)明顯精神癥狀時(shí),也可以加用非典型的抗精神病藥物。一般建議使用奧氮平、氯氮平或者喹硫平,這些藥物相對(duì)副作用較少。其他還有一些經(jīng)典抗精神病藥,比如氟哌啶醇,是禁用于路易體癡呆的,它會(huì)加重運(yùn)動(dòng)障礙,導(dǎo)致帕金森綜合征的癥狀更重,患者還容易出現(xiàn)惡性綜合征,危及生命。

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    唐黎黎副主任醫(yī)師
    安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    路易體癡呆是一種進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。它的主要癥狀是波動(dòng)性的認(rèn)知功能障礙,豐富的視幻覺以及帕金森綜合征樣的癥狀?;颊叩钠鸩∧挲g一般在50歲以后,一旦發(fā)生,癥狀就進(jìn)行性加重。其早期就會(huì)出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力增高或者靜止性震顫?;颊哌€常合并睡眠障礙、體位性低血壓、自主神經(jīng)功能紊亂以及明顯的性格行為改變。 路易體癡呆的進(jìn)展速度比阿爾茨海默病更快,一旦發(fā)生,預(yù)期壽命往往只有5~7年,愈后極其不佳,患者最終一般都死于各種并發(fā)癥,如重度營養(yǎng)不良,嚴(yán)重的肺部感染、摔傷或各種褥瘡等。

    唐黎黎副主任醫(yī)師
    安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    路易體癡呆是一組在臨床和病理表現(xiàn)上重疊于帕金森病與阿爾茲海默病之間,以波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙、視幻覺、帕金森綜合征為臨床特點(diǎn),以路易體為病理特征的神經(jīng)變性疾病,病情為緩慢進(jìn)展,經(jīng)過數(shù)年后最終全面癡呆。 患者主要表現(xiàn)為記憶力、語言、視覺空間機(jī)能損害,路易體癡呆的患者認(rèn)知功能多呈波動(dòng)性的損害。其治療主要以提高認(rèn)知功能,解除精神行為癥狀和改善社會(huì)適應(yīng)能力為主。路易體癡呆沒有特效的治療方法,抗膽堿酯酶藥物對(duì)路易體癡呆有療效,能夠改善認(rèn)知功能及行為障礙。

    吳娜副主任醫(yī)師
    吉林市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:08
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    路易體癡呆是除阿爾茲海默癥、血管性癡呆以外的第三類癡呆,發(fā)病率相對(duì)比較高,占癡呆的4%-5%,它主要是由于神經(jīng)變性而引起。它的表現(xiàn)主要體現(xiàn)為三個(gè)方面:1、戲劇性、波動(dòng)性的認(rèn)知功能障礙。2、出現(xiàn)一些像帕金森綜合征一類的表現(xiàn)。3、出現(xiàn)視幻覺的表現(xiàn),還可能有一些抑郁傾向,人格改變等。

    王維峰主任醫(yī)師
    山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    路易體癡呆是一種常見的慢性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性的疾病,就是在腦中發(fā)現(xiàn)這個(gè)小體,是路易體這個(gè)人發(fā)現(xiàn)的,就命名這個(gè)是路易小體。 它的表現(xiàn)一是反復(fù)波動(dòng)的記憶,二是帕金森綜合癥的一個(gè)表現(xiàn),路易體癡呆的患者檢查腦組織,可以在腦細(xì)胞內(nèi)見到路易小體,這樣就可以明確路易體癡呆的診斷。

    徐晶雪副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 路易體癡呆是一種在臨床和病理上表現(xiàn)為重疊于帕金森病和阿爾茨海默病之間,以波動(dòng)性的認(rèn)知功能障礙,視幻覺和帕金森綜合征為臨床特點(diǎn)。路易體癡呆的患者其康復(fù)治療主要包括康復(fù)訓(xùn)練和認(rèn)知功能的訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練的方法有步態(tài)訓(xùn)練,平衡感、協(xié)調(diào)力等,可以通過打太極慢走等方式進(jìn)行康復(fù)治療。 但是進(jìn)行訓(xùn)練時(shí),建議有家長陪同,以免活動(dòng)過程中出現(xiàn)意外認(rèn)知功能的訓(xùn)練,可以選擇閱讀、打麻將、下棋等方式進(jìn)行鍛煉。路易體癡呆對(duì)比較嚴(yán)重,單純的康復(fù)訓(xùn)練是不行的,需要配合口服藥物進(jìn)行治療。常用的藥物有他克林、多奈哌嗪、維思通、奧氮平、氟西汀、西酞普蘭等。

    李順蘭副主任醫(yī)師
    吉林市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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