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腦梗死患者如果有頸部的大動脈或者腦內(nèi)的較大血管，有局限性狹窄，可以考慮放支架。一般建議狹窄度超過70%的患者就有支架植入的指針，支架可以幫助血管擴張，使腦內(nèi)的供血增加，但是對已經(jīng)發(fā)生梗死的區(qū)域是無效的。
因為發(fā)生梗死區(qū)域的腦細胞已經(jīng)壞死，無法再生。支架主要的作用是預防，血管擴張以后，再發(fā)狹窄的幾率仍然是存在的。所以要長期使用抗血小板聚集的藥物，支架本身作為一個異物植入血管以內(nèi)，可能會引起局部形成血栓和再狹窄。長期用藥才能預防這種情況出現(xiàn)，所以雖然它可以有效的減少腦梗死的發(fā)生幾率，也會造成新的血管內(nèi)病變，需要長期用藥，定期監(jiān)測。
腦梗死患者如果有頸部的大動脈或者腦內(nèi)的較大血管，有局限性狹窄，可以考慮放支架。一般建議狹窄度超過70%的患者就有支架植入的指針，支架可以幫助血管擴張，使腦內(nèi)的供血增加，但是對已經(jīng)發(fā)生梗死的區(qū)域是無效的。 因為發(fā)生梗死區(qū)域的腦細胞已經(jīng)壞死，無法再生。支架主要的作用是預防，血管擴張以后，再發(fā)狹窄的幾率仍然是存在的。所以要長期使用抗血小板聚集的藥物，支架本身作為一個異物植入血管以內(nèi)，可能會引起局部形成血栓和再狹窄。長期用藥才能預防這種情況出現(xiàn)，所以雖然它可以有效的減少腦梗死的發(fā)生幾率，也會造成新的血管內(nèi)病變，需要長期用藥，定期監(jiān)測。
腦梗的病因 一、可干預的危險因素，主要是有高血壓，是腦血管病最重要的獨立的危險因素。 二、吸煙可以影響全身的血管和血液系統(tǒng)，吸煙可以加速血管硬化，促使血小板積聚。 三、糖尿病是缺血性腦卒中的獨立危險因素，但不是出血性腦卒中的危險因素。 四、心房纖顫，使缺血腦卒中風險顯著增加，隨著年齡增加而增加，房顫可以增加腦卒中的風險3到4倍。 五、還有其他心臟病，比如心肌梗死、擴張性心肌病、心臟瓣膜修補術后， 六、高脂血癥。 七、無癥狀性，頸動脈狹窄， 八、鐮狀細胞貧血。 九、絕經(jīng)后雌激素的替代治療， 十、膳食和營養(yǎng)，每天增加攝入蔬菜和水果腦卒中相對危險因素減少， 十一、運動和鍛煉。 十二、肥胖和體脂分布， 其他還有酗酒、口服避孕藥，還有藥物濫用睡眠呼吸暫停綜合癥、偏頭痛、高同型半胱氨酸等病因。其他還有年齡、性別、遺傳等不可控的危險因素。
腔梗指的是腔隙性腦梗死，他也是腦梗死的其中一種類型。只是這種腦梗死的病灶范圍較小，一般在影像學上其病灶直徑在兩公分以內(nèi)。腔隙性腦梗死可以是單發(fā)性，也可以是多發(fā)性。一般病灶較少或者體積較小時，患者常常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，都是在進行CT或磁共振檢查時才發(fā)現(xiàn)病灶的存在。在臨床一般不對其進行腦梗死的診斷。如果合并有臨床癥狀比如口角歪斜、肢體麻木、言語不清時。臨床上就要診斷腦梗死！
第一需要做到的飲食結(jié)構(gòu)的改變，包括生活方式的改變，飲食結(jié)構(gòu)里面首先要多吃一些蔬菜，多吃一些水果減少油脂的攝入，不是說大家不要吃肉不要去吃蛋，實際上合理的飲食不要過量，合理的膳食結(jié)構(gòu)是預防這類疾病的首先的一部分。第二就是需要控制好病人的血糖和血脂還有血壓，如果有高血壓的人可以適當?shù)囊o與降壓的處理，血壓控制在一百四的九十以下，現(xiàn)在可能會要求的更高一些，控制一百三的八十以下。
對于腦梗塞急性期后康復治療訓練的最佳時間，目前還沒有完全統(tǒng)一的意見。如果腦?；颊卟∏楸容^嚴重，出現(xiàn)了偏癱、失語、吞咽困難等問題，可以在發(fā)病當日住院時就介入一些初步的康復治療。當患者的神經(jīng)系統(tǒng)情況不再進一步加重，且生命體征平穩(wěn)的時候，就可以進行系統(tǒng)的康復訓練和護理指導。當日介入的康復治療主要是被動運動和按摩為主，而在病情平穩(wěn)以后，可以進行早期的康復功能訓練。
缺血性腦卒中也就是腦梗死。要根據(jù)不同的臨床類型、發(fā)病時間，來實施個體化的治療方案，一般分為內(nèi)科治療、外科治療、中醫(yī)治療、康復治療等四類。一，內(nèi)科治療，在發(fā)病6個小時內(nèi)如果沒有禁忌癥，可以進行靜脈溶栓，同時要保持呼吸道通暢，給予吸氧，控制血壓、血糖、血脂、糾正水電解質(zhì)紊亂、預防消化道出血，使用改善腦循環(huán)的藥物，如人尿激肽原酶等。神經(jīng)保護類藥物，如依達拉奉、胞二磷膽堿等。二，外科治療，近年來比較常用的介入治療方法，為血管內(nèi)支架植入術，對于大面積的梗死如果沒有禁忌癥，可實施開顱減壓術或部分腦組織切除術。三，中醫(yī)治療，氣虛血瘀是缺血性腦卒中的主要病機，治療應以益氣通脈為主，輔以活血化瘀，標本兼治。建議在醫(yī)生的指導下選用具有，補氣活血功效的相關中成藥，如腦脈利顆粒。四，康復治療，通過有針對性的運動訓練、言語訓練等恢復患者的基本功能，提高生活自理能力，最終回歸工作崗位。
