肺癌靶向治療有哪些副作用?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
靶向治療是肺癌治療主攻很重要的一環(huán)。尤其是對(duì)于非小細(xì)胞肺腺癌,現(xiàn)在有很多很多的靶向藥可以用。傳統(tǒng)上我說常見的靶向藥物,尤其是一代二代的TK的藥物,他的副作用主要在于皮疹呀,包括個(gè)別病人腹瀉,還有個(gè)別病人有胃腸道反應(yīng),這都是一個(gè)常見的毒副反應(yīng)。一些毒副反應(yīng)或輕或重,出現(xiàn)中了毒副反應(yīng)的一般來講很少見,另外有很多便是在輕度的毒副反應(yīng)之后沒有及時(shí)處理,積累變成重度的隨著靶向藥物的使用大夫的經(jīng)驗(yàn),更加的多了這些重度的地方反應(yīng),現(xiàn)在見的也比較少了!還有一些類要像PD one之類的藥物可能會(huì)出現(xiàn)免疫性炎癥,這也是比較麻煩的一件事情,但是也不是說不可以處理。再有一些像新的這種阿帕提一類藥物,包括安羅替尼這些藥物,還有可能出現(xiàn)這種血栓的這些。但出現(xiàn)這些風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說講不是說每個(gè)人都出現(xiàn),還是是低概率的。相比化療來講,好像相比放療來講,靶向藥物的治療的副反應(yīng)還是小很多!
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靶向治療是肺癌治療主攻很重要的一環(huán)。尤其是對(duì)于非小細(xì)胞肺腺癌,現(xiàn)在有很多很多的靶向藥可以用。傳統(tǒng)上我說常見的靶向藥物,尤其是一代二代的TK的藥物,他的副作用主要在于皮疹呀,包括個(gè)別病人腹瀉,還有個(gè)別病人有胃腸道反應(yīng),這都是一個(gè)常見的毒副反應(yīng)。一些毒副反應(yīng)或輕或重,出現(xiàn)中了毒副反應(yīng)的一般來講很少見,另外有很多便是在輕度的毒副反應(yīng)之后沒有及時(shí)處理,積累變成重度的隨著靶向藥物的使用大夫的經(jīng)驗(yàn),更加的多了這些重度的地方反應(yīng),現(xiàn)在見的也比較少了!還有一些類要像PD one之類的藥物可能會(huì)出現(xiàn)免疫性炎癥,這也是比較麻煩的一件事情,但是也不是說不可以處理。再有一些像新的這種阿帕提一類藥物,包括安羅替尼這些藥物,還有可能出現(xiàn)這種血栓的這些。但出現(xiàn)這些風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說講不是說每個(gè)人都出現(xiàn),還是是低概率的。相比化療來講,好像相比放療來講,靶向藥物的治療的副反應(yīng)還是小很多!
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肺癌靶向藥的副作用主要分為兩方面,一方面就是靶向藥物本身的副作用,另一方面就是人體代謝產(chǎn)物與代謝體系受靶向藥物所影響產(chǎn)生的副作用。肺癌靶向藥的副作用具體有這五點(diǎn):第一、皮疹、丘疹在靶向藥物治療肺癌期間發(fā)生率較高,可能會(huì)到60%-70%的病人都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)皮疹現(xiàn)象,皮疹的發(fā)生也有助于判定治療療效。第二、靶向藥物治療期間患者可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉,腹瀉約占1/3患者可能出現(xiàn),腹瀉次數(shù)由輕度到中度,大多數(shù)患者均以輕度腹瀉為主。第三、極少數(shù)患者可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng):小分子酪氨酸激酶使用過程中約1%-2%患者可出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。第四、有的患者也可能出現(xiàn)高血壓、心臟毒性、血栓、出血、蛋白尿、胃腸道穿孔等。第五、還有患者可能出現(xiàn)乏力、惡心、口腔潰瘍、以及肝腎損傷等現(xiàn)象。
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靶向治療是有副作用的,靶向藥物也是化療的一種,它只是化療比較有特點(diǎn)的化療藥物,高效、低毒但是它并不是沒有毒,像常見的EGFR靶點(diǎn)叫易瑞沙、厄洛替尼、凱美納一代的靶向藥物,最大的毒性就是皮炎,因?yàn)樗槍?duì)的靶點(diǎn)叫做表皮生長(zhǎng)因子受體,這一條通路上會(huì)造成一些皮炎,像吃特羅凱,有的人面部上完全長(zhǎng)了痤瘡或者是頭皮上會(huì)長(zhǎng)痤瘡,還有一部分是有肝毒性的,吃完了這個(gè)靶向藥物可能會(huì)出現(xiàn)一種肝功能的不全,然后其他的也有像乏力、血細(xì)胞的改變也是有的,膽紅素的上升是因?yàn)椴煌陌邢蛩幬镉胁煌弊饔谩?/p>
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乳腺癌不同的靶向治療,它的不良反應(yīng)是不同的:
第一、針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體的抗血管靶向治療,它的不良反應(yīng)可能介于手術(shù)綜合征,有部分病人會(huì)出現(xiàn)皮疹,也有部分病人會(huì)引起出血等不良反應(yīng);
第二、針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子家族2的受體靶向治療,不良反應(yīng)可能會(huì)導(dǎo)致高血壓;
第三、心臟堵性;
第四、慢性心功能衰竭、頑固性心力衰竭。
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靶向治療也有一些副作用,比如常用的小分子TKI類的這些藥物,它主要的副作用常見的有出現(xiàn)皮疹的情況,出現(xiàn)一些腹瀉的情況,血壓高的情況等等。但是這些副作用,好多也是可控的。預(yù)處理或者配合處理的藥物,也能使靶向藥能夠順利的應(yīng)用,達(dá)到控制腫瘤、殺滅腫瘤,使患者治療受益的地步。所以靶向藥物現(xiàn)在是一個(gè)重要的治療肺癌的手段。
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靶向治療最常見的副作用有發(fā)熱、寒戰(zhàn),以及和化療聯(lián)合運(yùn)用所引起的胃腸道反應(yīng)以及骨髓抑制,這些癥狀都可以經(jīng)過內(nèi)科處理解決,不影響靶向藥物的繼續(xù)治療。只有不到1%的患者對(duì)曲妥珠單抗成分過敏,此類患者可停止使用曲妥珠單抗(赫賽汀)。