帕金森與老年性癡呆有什么區(qū)別嗎
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帕金森病和老年癡呆都是神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，和神經(jīng)元變性有關(guān)，但是它們的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)都不相同。
帕金森是多巴胺能神經(jīng)元缺乏所導(dǎo)致的，以椎體外系癥狀為主要表現(xiàn)。最常見的臨床表現(xiàn)是靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常以及自主神經(jīng)功能障礙，疾病發(fā)展到晚期，患者常常會(huì)四肢僵硬、臥床不起。
老年性癡呆則是一種以認(rèn)知功能損害為主要表現(xiàn)的疾病。早期是近記憶力損害，隨著病程進(jìn)展，遠(yuǎn)記憶也逐漸受損，后期會(huì)出現(xiàn)性格行為改變以及精神障礙。有的患者會(huì)合并帕金森綜合征，到末期也是臥床不起、需人照顧。
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帕金森病和老年癡呆都是神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，和神經(jīng)元變性有關(guān)，但是它們的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)都不相同。
帕金森是多巴胺能神經(jīng)元缺乏所導(dǎo)致的，以椎體外系癥狀為主要表現(xiàn)。最常見的臨床表現(xiàn)是靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常以及自主神經(jīng)功能障礙，疾病發(fā)展到晚期，患者常常會(huì)四肢僵硬、臥床不起。
老年性癡呆則是一種以認(rèn)知功能損害為主要表現(xiàn)的疾病。早期是近記憶力損害，隨著病程進(jìn)展，遠(yuǎn)記憶也逐漸受損，后期會(huì)出現(xiàn)性格行為改變以及精神障礙。有的患者會(huì)合并帕金森綜合征，到末期也是臥床不起、需人照顧。
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不管是帕金森病，還是老年癡呆，都是中老年比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，而帕金森病主要是運(yùn)動(dòng)障礙為主的，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫、肌肉僵直，姿勢(shì)反射障礙，而老年癡呆也是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，它的主要病理改變的是A貝塔的異常成積和老年斑的形成和神經(jīng)元纏結(jié)，這是他的主要的病理改變，而表現(xiàn)上主要是記憶力減退，影像學(xué)表現(xiàn)上主要是腦萎縮。老年性癡呆的測(cè)試可以分為臨床初測(cè)和準(zhǔn)確的測(cè)試，一般用ms1量表、莫拉量表，以及日常生活能力量表，這是常用的老年癡呆的測(cè)試方法，通過量表的測(cè)試就發(fā)現(xiàn)病人的損害程度，哪些人治愈，受到損害以及，損害的程度是什么，然后還可以用化鐘實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行測(cè)試，讓病人畫一個(gè)鐘，包括一個(gè)圓整的一個(gè)環(huán)，然后包括12個(gè)數(shù)字，比方患者畫一個(gè)11:10，通過這樣一個(gè)初測(cè)，簡(jiǎn)單的測(cè)試可以看有沒有認(rèn)知的有損害。
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老年性和血管性癡呆其病因以及發(fā)病機(jī)制都不相同。
老年性癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，和神經(jīng)元退化有關(guān)?；颊咭话闶前l(fā)生全腦萎縮，以掌管認(rèn)知的區(qū)域最為明顯，一旦發(fā)生，病程呈進(jìn)行性加重，這種疾病和遺傳有一定的關(guān)聯(lián)，和后天的環(huán)境因素受教育程度都有關(guān)系。
血管性癡呆是由血管病導(dǎo)致的癡呆，患者都有確切的腦血管病病史，可以是關(guān)鍵部位發(fā)生的腦血管病，也可以是多次腦血管病反復(fù)損傷腦功能，比較常見，顳葉、海馬受累。這種癡呆以執(zhí)行功能受損最為多見，也有明顯的記憶力損害。
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血管性癡呆是血管病引起的認(rèn)知功能下降，我老年人可能會(huì)經(jīng)常合并腦出血，或者腦梗死，血管性癡呆也可以是特殊部位的腦血管病引起的癡呆，比方說(shuō)丘腦性梗死，丘腦上出現(xiàn)一次梗死，就可以引起患者的記憶力下降，還有一些就是表現(xiàn)為多發(fā)的梗死性癡呆，患者一次又一次的腦梗，或腦血管病以后，逐漸引起的一個(gè)認(rèn)知的下降，這些都是血管性癡呆的發(fā)病特點(diǎn)，它就會(huì)階梯一樣進(jìn)展的，或者得一次病情，病情加重一次，通過治療可能又會(huì)好轉(zhuǎn)一點(diǎn)，再一次病以后，認(rèn)知功能又在下降，就階梯上進(jìn)展；而老年癡呆它是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，它是逐漸的緩慢加重的過程，通過簡(jiǎn)單的神經(jīng)科醫(yī)生的一個(gè)查體排除其他疾病，還要進(jìn)行一些常規(guī)的生化，血常規(guī)的化驗(yàn)來(lái)排除其他疾病，引起的一些記憶力下降。
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血管性癡呆是由各種腦血管疾病或者說(shuō)動(dòng)脈硬化性白質(zhì)腦病引起的，患者多有腦卒中的病史，然后認(rèn)知功能障礙，老年性癡呆是一種緩慢起病，腦功能退化性的一種疾病，臨床上主要以記憶力明顯的下降，智能的下降為主。然后性格和行為也變得和以前不一樣。
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腦萎縮和老年癡呆是有區(qū)別的。
腦萎縮是一種影像學(xué)表現(xiàn)，一般正常老年人也會(huì)有不同程度的萎縮。在80歲以上的老年人會(huì)更加明顯，這屬于生理性萎縮。而老年癡呆患者腦萎縮會(huì)更加嚴(yán)重，以額顳葉更為明顯。其他還有一些神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病也會(huì)導(dǎo)致腦萎縮。如帕金森綜合征中最常見的叫多系統(tǒng)萎縮，就是以腦干、小腦萎縮為主。
此外，老年性癡呆雖然存在腦萎縮，但它不與腦萎縮等同，它是一類獨(dú)立的疾病，以認(rèn)知功能損害為主要表現(xiàn)，是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病。有腦萎縮的患者不一定是老年癡呆，有老年癡呆的患者，如癥狀不是特別嚴(yán)重，沒有到終末期，也不一定會(huì)有腦萎縮。
