產(chǎn)后抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
對產(chǎn)后抑郁的診斷，現(xiàn)在主要是依據(jù)精神疾病的診斷與統(tǒng)計手冊這樣一個標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。那么它主要的內(nèi)容就是在產(chǎn)后4周以內(nèi)出現(xiàn)如下的癥狀當(dāng)中的5條或者是5條以上，其中第1條和第2條是必須的。他這個時間要持續(xù)2周以上，這個時候同時要影響到我們產(chǎn)婦的一些社會功能，要達(dá)到這樣一個嚴(yán)重程度，我們才能診斷他產(chǎn)后抑郁。癥狀主要包括：第1、情緒的低落。第2、對全部或者多數(shù)活動明顯缺乏興趣或者愉悅；第3，體重顯著的下降；第4、失眠；第5、精神運(yùn)動性興奮；第6，感覺到疲勞或者乏力；第7、遇事皆感無意義或者有自罪感；第8、思維能力的減退或者注意力的渙散；第9，反復(fù)出現(xiàn)了死亡或者自殺的一個想法。
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對產(chǎn)后抑郁的診斷，現(xiàn)在主要是依據(jù)精神疾病的診斷與統(tǒng)計手冊這樣一個標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。那么它主要的內(nèi)容就是在產(chǎn)后4周以內(nèi)出現(xiàn)如下的癥狀當(dāng)中的5條或者是5條以上，其中第1條和第2條是必須的。他這個時間要持續(xù)2周以上，這個時候同時要影響到我們產(chǎn)婦的一些社會功能，要達(dá)到這樣一個嚴(yán)重程度，我們才能診斷他產(chǎn)后抑郁。癥狀主要包括：第1、情緒的低落。第2、對全部或者多數(shù)活動明顯缺乏興趣或者愉悅；第3，體重顯著的下降；第4、失眠；第5、精神運(yùn)動性興奮；第6，感覺到疲勞或者乏力；第7、遇事皆感無意義或者有自罪感；第8、思維能力的減退或者注意力的渙散；第9，反復(fù)出現(xiàn)了死亡或者自殺的一個想法。
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如果抑郁患者在大部分時間，存在以下癥狀中的至少兩個，則符合焦慮痛苦的標(biāo)準(zhǔn)，比如緊張不安，因擔(dān)心而無法集中注意力，害怕可能發(fā)生事情，感覺可能失去自我控制，臨床中存在，明顯焦慮癥狀的抑郁癥患者十分常見。流行病學(xué)研究，40%到50%個抑郁癥患者在疾病過程中的某個時點，出現(xiàn)了焦慮癥狀焦慮障礙。
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產(chǎn)后抑郁的病因主要有兩個方面：
第一個就是生物學(xué)的因素，這里面第1個主要是內(nèi)分泌的變化，在分娩之前，胎盤類固醇水平是達(dá)到高值。然后在分娩以后，激素的分泌就迅速減少，所以引起情緒的反應(yīng)，表現(xiàn)為抑郁。第2個就是遺傳因素，如果產(chǎn)婦家族里面有精神病的家族史，特別是家族里面有抑郁癥的家族史，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率就高一些。第3個就是生產(chǎn)本身的原因。比如難產(chǎn)或者胎兒有臍帶纏繞或者是手術(shù)中的不順利，給產(chǎn)婦帶來一些緊張和恐懼。第4個就是產(chǎn)婦患有一些軀體的疾病，比如產(chǎn)后有一些感染，有些發(fā)熱，這些因素都會促使產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。
第二個大的因素就是社會心理因素，主要就是分娩前的心理準(zhǔn)備不足，產(chǎn)后適應(yīng)不良、睡眠不足，照顧嬰兒過于疲勞，家庭關(guān)系不和睦，嬰兒的性別，比如生男生女的問題，這一些社會心理因素都與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有著密切的關(guān)系。
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產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)主要有以下4個方面。
第一，最突出的就是持續(xù)的情緒低落，表現(xiàn)為表情的抑郁，無精打采、困倦、易流淚或者哭泣，患者經(jīng)常感到心情的壓抑、郁悶，常常因為一些小事大發(fā)脾氣，多數(shù)時間情緒是低落的。即使有短暫的情緒的好轉(zhuǎn)，但是很快又陷入抑郁的狀態(tài)，但抑郁的程度的一般不是很嚴(yán)重。
第二，自我評價的降低，對嬰兒的健康表現(xiàn)為過分的焦慮、自責(zé)，擔(dān)心不能照顧好嬰兒，自暴自棄，對身邊的人充滿著敵意，與家人、丈夫關(guān)系不和諧。
第三，對生活缺乏信心，沒有撫養(yǎng)嬰兒的主動性和積極性，覺得生活沒有意義，主動性降低，嚴(yán)重的患者有自殺的意念或者有傷害嬰兒的行為。
第四，身體容易感到疲倦，表現(xiàn)為睡眠障礙。比如入睡困難或者早醒，食欲下降，以及性欲的減退或者完全的喪失。
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產(chǎn)后抑郁的危害歸納起來有以下幾個方面，它主要影響到1個是孩子，第2個就是產(chǎn)婦本人。那么第1個就是孩子在出生后的2~3年里，是行為以及智能發(fā)育的一個關(guān)鍵時期。那么在這個時期由于產(chǎn)婦她受到抑郁情緒的影響，泌乳功能下降，母乳喂養(yǎng)就難以堅持，這就很容易使孩子的體重和身高受到影響。第2個就是由于抑郁情緒而導(dǎo)致它自身的一個語言的交流，親情的交融而降低導(dǎo)致寶寶的語言能力降低，活動水平降低，運(yùn)動能力降低，同時他有情緒一個強(qiáng)烈的反應(yīng)，心理的消極，生活變得沒有規(guī)律。那么第3，就是產(chǎn)后抑郁容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生一個消極的意念或者是行為。輕癥的患者他有一些消極的意念，認(rèn)為生活的意義不理想，重癥的患者他可能產(chǎn)生消極的一些行為。而產(chǎn)生自殺。那么自殺的死亡率可以達(dá)到15%~20%。所以說，我們對產(chǎn)后抑郁的患者要給予高度的關(guān)注。既要關(guān)注產(chǎn)婦本身，還要關(guān)注剛出生的孩子，
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產(chǎn)后抑郁癥的最常見的表現(xiàn)有以下幾點：
一、情緒比較低落，容易哭泣、沮喪；
二、容易自責(zé)、內(nèi)疚，什么事情都往自己身上攬；
三、易發(fā)生無緣無故的易怒；
四、不愿意甚至回避與家人和專業(yè)人士的接觸和溝通；
五、食欲發(fā)生變化，變得不愛吃東西或食欲猛增；
六、睡眠問題，大部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)失眠，也有一部分會發(fā)生嗜睡；
七、容易焦慮、恐慌或完全依附家屬和父母的陪伴和幫助；
八、過度擔(dān)憂嬰兒的健康；
九、情緒非常的消極，對孩子漠不關(guān)心；
十、無法享受任何美好的事物，包括夫妻生活；
十一、產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)傷害自己，甚至傷害孩子的行為。
出現(xiàn)以上的5條或者以上就要考慮為產(chǎn)后抑郁。
