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王新霞副主任醫(yī)師
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

過敏性鼻炎哮喘治療

收聽:6.14w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

過敏性鼻炎的患者提示他是個(gè)過敏體質(zhì)體質(zhì),基本上最初的表現(xiàn)呢,表現(xiàn)上這種打噴嚏、流清水鼻涕這種過敏性鼻炎的典型表現(xiàn),這類的病人后面可能有百分之70左右的會(huì)發(fā)展成哮喘,它的治療我們基本上是在過敏性鼻炎也要兼顧,可以吃孟魯司特,或者是鼻部的吸入的激素,像雷諾考特、米奇其實(shí)有好多噴的,噴鼻子的??梢杂靡幌?。然后哮喘是吸入,那就是信必可、舒立體好多選一種就可以了。再輔助吃孟魯司特。但基本上其實(shí)吃3個(gè)月的孟魯司特就可以停掉了。也可以輔助吃依巴斯丁,都是抗過敏的效果都是不錯(cuò)的。

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    王新霞副主任醫(yī)師
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  • 事實(shí)上可能大家不知道,過敏性鼻炎和哮喘就是同一個(gè)疾病,同一個(gè)氣道,也就是這兩個(gè)疾病之間有非常密切的聯(lián)系??梢哉f在過敏性鼻炎的患者當(dāng)中,應(yīng)該有30%到40的患者最終會(huì)伴發(fā)有哮喘,而對于過敏性哮喘的患者,可能有大概60%到70的患者會(huì)合并有過敏性鼻炎。因此大多數(shù)情況下這兩個(gè)疾病是有密切的關(guān)系的,這也是為什么我們會(huì)建議,過敏性鼻炎的患者積極治療。那我們只有很好的控制了過敏性鼻炎,才有可能阻斷它發(fā)展成為哮喘,這也是為什么我們會(huì)建議,過敏性鼻炎的患者盡早地接受脫敏治療,因?yàn)楸M早的接受脫敏治療,會(huì)阻斷鼻炎發(fā)展成哮喘。所以說過敏性鼻炎和哮喘,并不是完全獨(dú)立的疾病,這兩個(gè)疾病往往是并發(fā)的,我們既要積極的防治過敏性鼻炎,也要積極的控制過敏性哮喘。

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  • 過敏性鼻炎和過敏性哮喘是一個(gè)病的不同階段而已。這兩個(gè)病是需要同時(shí)治療的,如果過敏性鼻炎出現(xiàn)了咳嗽、憋氣,我們要當(dāng)心是不是要出現(xiàn)過敏性哮喘了。過敏不是一夜之間出現(xiàn)的,它是由過敏原的刺激,累積的過程出現(xiàn)的。由量變到質(zhì)變,再發(fā)生明顯的反應(yīng)。

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  • 過敏性鼻炎和哮喘在治療上的原則大致相同,但具體的治療方式要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度選擇不同的治療方法。過敏性鼻炎和哮喘本身都是具有過敏體質(zhì)的患者接觸到過敏原之后引發(fā)的疾病,只不過如果表現(xiàn)在上呼吸道就是鼻炎,如果表現(xiàn)在下呼吸道就是哮喘。 如果臨床表現(xiàn)比較嚴(yán)重的患者,需要立即就醫(yī),使用口服藥物或輸液等治療迅速控制病情,否則會(huì)有危險(xiǎn);但如果患者臨床表現(xiàn)比較輕微,那可以使用吸入激素和抗組胺的藥物進(jìn)行抗過敏治療。 此外患者平時(shí)應(yīng)避免接觸過敏原,飲食上也需要注意,要盡量避免能導(dǎo)致過敏的食物,其次適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可以減少哮喘的發(fā)作。

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  • 過敏性鼻炎所引起的哮喘首先要避免接觸過敏原,脫離過敏原。并且予以口服一些抗過敏的藥物,比如氯雷他定,如果患者還有喘息、氣急的癥狀,并且肺部可以聽到明顯的哮鳴音,還需要使用一些平喘的藥物,比如茶堿類,或者β2受體激動(dòng)劑的藥物.癥狀改善不明顯,還需要靜脈使用糖皮質(zhì)激素類的藥物。 過敏性鼻炎引起的哮喘,在日常生活中要注意不要接觸花粉、塵螨等容易過敏的物質(zhì),在飲食、生活中,也要避免吃一些容易過敏的食物,比如海鮮、魚類、蛋類。在天氣寒冷的時(shí)候需要佩戴口罩出門,以免引起哮喘發(fā)作。

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