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沈益民主任醫(yī)師
血液內(nèi)科
浙江醫(yī)院
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什么是漿細(xì)胞白血病

收聽:3.04w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

漿細(xì)胞白血病是少見的多發(fā)性骨髓瘤的侵襲性的亞型。在外周血中存在大量的腫瘤性漿細(xì)胞,臨床中漿細(xì)胞白血病主要分為原發(fā)性漿細(xì)胞白血病和繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病兩大類。繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病主要來(lái)自多發(fā)性骨髓瘤,臨床病理與多發(fā)性骨髓瘤基本相似,為多發(fā)性骨髓瘤的一種終末期表現(xiàn)。還也有少數(shù)繼發(fā)于巨球蛋白血癥、淋巴瘤、慢性白血病和淀粉樣變,而原發(fā)性漿細(xì)胞白血?。≒PCL)屬白血病獨(dú)立類型,臨床表現(xiàn)與急性白血病相似。具有發(fā)病年齡輕、起病急,癥狀明顯等特點(diǎn),通?;颊甙橛懈邿?、出血、肝、脾、淋巴結(jié)腫大及胸骨壓痛貧血以及粘膜出血器官的侵潤(rùn),肝脾腫大比多發(fā)性骨髓瘤多見,還可能出現(xiàn)貧血及血小板減少,外周血白細(xì)胞明顯增高,原發(fā)性漿細(xì)胞白血病的骨髓增生顯著活躍,漿細(xì)胞系統(tǒng)明顯增生,均較多發(fā)性骨髓瘤顯著,畸形漿細(xì)胞也明顯增多;而骨骼損害相對(duì)較輕。

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    沈益民主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院血液內(nèi)科
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    漿細(xì)胞瘤也屬于漿細(xì)胞疾病的一種,它可以繼發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤,一開始發(fā)病就是一個(gè)漿細(xì)胞瘤的表現(xiàn)。它主要是形成了一個(gè)實(shí)體瘤的表現(xiàn) ,可以在骨頭上發(fā)生,也可以在骨頭以外發(fā)生 那么都叫漿細(xì)胞瘤。但是相對(duì)而言,如果是在骨頭以外的地方 出現(xiàn)了漿細(xì)胞瘤 ,預(yù)后可能會(huì)更差一些,對(duì)漿細(xì)胞瘤而言。我們的診斷主要是依靠病理的活檢 ,也就是把這個(gè)病變組織取出來(lái),之后進(jìn)行病理的檢查。經(jīng)過(guò)免疫組化之后判斷它是否屬于一個(gè)漿細(xì)胞瘤。

    高力副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
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    漿細(xì)胞是我們骨髓中正常也可能存在的一種細(xì)胞,它是終末分化的B細(xì)胞,它的主要功能用來(lái)分泌我們的免疫球蛋白,如果漿細(xì)胞出現(xiàn)異常增多或者質(zhì)量變化,就有可能發(fā)展為漿細(xì)胞病。漿細(xì)胞病是一個(gè)大的概念,包括非常多的疾病,如多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性的淀粉樣變性等,漿細(xì)胞病不容易被發(fā)現(xiàn),并且常常被誤診。

    高力副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
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    漿細(xì)胞性乳腺炎是一種非細(xì)菌性的慢性炎癥,好發(fā)于非哺乳期。比如30歲-40歲期間婦女,由各種原因?qū)е碌娜楣艿淖枞?,引起脂質(zhì)分泌的增加,脂質(zhì)分泌堆積到乳腺的導(dǎo)管,引起導(dǎo)管周圍組織炎癥的反應(yīng)或是免疫反應(yīng)。有的病人可能還會(huì)出現(xiàn)乳頭的溢液,由于漿細(xì)胞性乳腺炎預(yù)后不是太好,容易反復(fù)的發(fā)作,遷延不愈,所以有時(shí)候稱爛蘋果或是地道戰(zhàn)。而且病變比較復(fù)雜,到最后會(huì)引起瘺管,遷延難愈,所以病人一提起漿乳,就覺得是一種不死的癌癥,雖然是良性的病變,但是由于病程時(shí)間太長(zhǎng),所以會(huì)給病人造成心理上的和生理上的壓力。隨著病理的發(fā)展,漿細(xì)胞性乳腺炎主要以病理診斷為主。

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    張文林主任醫(yī)師
    河南省腫瘤醫(yī)院小兒內(nèi)科
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    張曦主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
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