中耳炎引起聽力下降的原因是什么？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
人能聽到聲音的借助于三方面的因素，第一個(gè)是外耳收集聲音的作用，第二是中耳傳導(dǎo)聲音，第三個(gè)是內(nèi)耳感知聲音。而中耳炎引起聽力下降最主要原因是它破壞了中耳傳導(dǎo)的一個(gè)功能。我們最常見的比如說中耳炎的病人可能會(huì)誘發(fā)鼓膜的穿孔，我們知道鼓膜是傳遞聲音到鼓室的一個(gè)很重要的結(jié)構(gòu)，鼓膜的振動(dòng)才可以引起聽力。但是如果是鼓膜穿孔了，它的振動(dòng)的幅度頻率肯定會(huì)受到影響，這時(shí)候聽力就可能會(huì)有下降。另外中耳炎可能會(huì)引起中耳粘膜或者聽小骨的損害，中耳黏膜的充血、腫脹以及聽小骨的破壞都會(huì)是傳導(dǎo)發(fā)生問題。所以說中耳炎引起的聽力下降，在臨床上叫傳導(dǎo)性耳聾，主要是因?yàn)橹卸膫鲗?dǎo)功能出現(xiàn)異常了。
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人能聽到聲音的借助于三方面的因素，第一個(gè)是外耳收集聲音的作用，第二是中耳傳導(dǎo)聲音，第三個(gè)是內(nèi)耳感知聲音。而中耳炎引起聽力下降最主要原因是它破壞了中耳傳導(dǎo)的一個(gè)功能。我們最常見的比如說中耳炎的病人可能會(huì)誘發(fā)鼓膜的穿孔，我們知道鼓膜是傳遞聲音到鼓室的一個(gè)很重要的結(jié)構(gòu)，鼓膜的振動(dòng)才可以引起聽力。但是如果是鼓膜穿孔了，它的振動(dòng)的幅度頻率肯定會(huì)受到影響，這時(shí)候聽力就可能會(huì)有下降。另外中耳炎可能會(huì)引起中耳粘膜或者聽小骨的損害，中耳黏膜的充血、腫脹以及聽小骨的破壞都會(huì)是傳導(dǎo)發(fā)生問題。所以說中耳炎引起的聽力下降，在臨床上叫傳導(dǎo)性耳聾，主要是因?yàn)橹卸膫鲗?dǎo)功能出現(xiàn)異常了。
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很多的情況下，我們說的是分泌性中耳炎。耳朵其實(shí)是一個(gè)次生災(zāi)害，我們主要面對的應(yīng)該是鼻竇炎 ，鼻咽的炎癥，所以大夫一般都會(huì)幫患者抑制鼻腔、鼻咽的炎癥，讓咽鼓管的水腫盡快的消失，好讓咽鼓管能夠正常的開放。所以積極的治療鼻竇炎，就是最好的治療方法。
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引起兒童聽力下降的原因是比較多的，比較常見的就是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的，比如分泌性中耳炎、急性中耳炎，也有一部分患者是因?yàn)轳袈溗ㄈ?、外耳道異物?dǎo)致的。還有可能是因?yàn)橄忍煨约膊∫鸬?，比如大前庭?dǎo)水管綜合征或者先天性的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾。
因?yàn)榫唧w的發(fā)病原因和聽力下降的程度存在個(gè)體差異，發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診，可以做一下聽力學(xué)檢測、耳內(nèi)鏡檢查，有助于初步判斷病情。有一部分患者病情比較復(fù)雜的，就需要做頭部的核磁共振、中耳乳突CT、腦干聽覺誘發(fā)電位檢查，有助于明確診斷，然后進(jìn)行針對性治療。
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中耳炎從現(xiàn)在來說其實(shí)它有很多種分類，我們常說的中耳炎可能就是一個(gè)急性的化膿性的中耳炎。在急性期很多人主要就是耳痛、耳脹，甚至?xí)卸涠Q、聽力下降，隨之可能會(huì)有耳朵流膿。小孩兒的話他可能還會(huì)伴發(fā)有全身的癥狀，比如說發(fā)熱、惡心、嘔吐等等。其實(shí)還有一種中耳炎，我們叫分泌性中耳炎，在臨床上面也很多見，只是大家可能不太了解。他的臨床癥狀主要是一個(gè)耳悶，很多人對他的表述就是，覺得耳朵里面像塞了一團(tuán)棉花，或者是向頭里面注了水一樣的，它主要是中耳積水造成的，他的聯(lián)動(dòng)表現(xiàn)最主要是耳朵悶，有的人會(huì)有耳鳴或者聽力下降，一般是沒有耳痛的。像這種病人可能他會(huì)有一些這個(gè)上呼吸道感染的癥狀，比如說鼻塞或者是流涕，還有的人就是坐飛機(jī)或者是坐電梯，飛機(jī)起降，或者是高速電梯的時(shí)候，它也可能誘發(fā)分泌性中耳炎。
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慢性鼻竇炎時(shí)間比較久，也沒得到及時(shí)的治療，可能會(huì)引起周圍一些器官的病變，有可能引起中耳炎，腺樣體肥大，慢性扁桃體炎等等，那么當(dāng)慢性鼻竇炎影響到咽鼓管的通氣和引流之后，有可能會(huì)繼發(fā)中耳炎。通?？梢苑譃楦腥拘院头歉腥拘缘?，而慢性鼻竇炎，通常造成的都是一些非感染性，也就是我們說的中耳積液，或者說是分泌性中耳炎，當(dāng)患者得了分泌性中耳炎以后，患者可能中耳腔會(huì)出現(xiàn)積液，出現(xiàn)是耳朵發(fā)悶聽力下降等一系列耳部的一些癥狀，當(dāng)出現(xiàn)分泌性中耳炎以后，要及時(shí)的進(jìn)行就診，對分泌性中耳炎，做出合理正確的診斷，同時(shí)還要做出病因診斷，如果已經(jīng)明確患者的分泌性中耳炎，就是由于慢性鼻炎和鼻竇炎造成的。在這種情況下，一方面要對分泌性中耳炎，本身進(jìn)行治療，同時(shí)要對原發(fā)病，也就是慢性鼻竇炎進(jìn)行處理，對于耳部的一些處理，通常可以選擇鼓膜穿刺、抽液，乃至是鼓膜切開置管來排除中耳腔的積液，解除中耳腔的肺壓，從而為分泌性中耳炎的恢復(fù)，創(chuàng)造有利的條件，同時(shí)要對原發(fā)病，也就是慢性鼻竇炎進(jìn)行積極的治療，只有當(dāng)慢性鼻炎鼻竇炎，得到及時(shí)而合理的治療，去除病因以后，分泌性中耳炎的治療，才能夠得到根本上得治療。
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我們說人能感受到聲音是由三方面的因素，首先聲音、經(jīng)外耳的收集，傳入中耳，中耳起到一個(gè)橋梁作用，傳導(dǎo)到內(nèi)耳，內(nèi)耳有感音細(xì)胞，然后感受到聲音再傳入到聽中樞，我們才能引起聽力。而中耳炎的時(shí)候，我們的中耳研磨或者是聽小骨的功能會(huì)受影響，中耳的傳導(dǎo)會(huì)出現(xiàn)問題，所以說中耳炎聽力肯定會(huì)有損失。另外一方面的因素，大多數(shù)中耳炎可能會(huì)伴有鼓膜的穿孔，鼓膜穿孔、聽力會(huì)或多或少的出現(xiàn)影響。而聽力下降的程度與鼓膜穿孔的大小、位置以及聽骨鏈的受損程度有關(guān)。有的小穿孔可能引起的聽力下降不是很明顯，而有的大穿孔或者它穿孔的位置比較重要，肯定會(huì)引起聽力的明顯下降。
