中耳炎反復(fù)犯怎么辦?
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
中耳炎其實(shí)包括多種多樣的類型，我們臨床上常說的中耳炎一般指代的是慢性化膿性中耳炎，慢性化膿性中耳炎往往并發(fā)鼓膜的穿孔，而穿孔之后的鼓膜由于阻擋不了外界的一些灰塵，一些微生物的刺激，加上我們體內(nèi)的一些因素，比如說上呼吸道感染、外耳道不慎進(jìn)水、挖耳朵的方式不當(dāng)這些都容易導(dǎo)致慢性中耳炎急性發(fā)作。對于這一類病人，呢我們除了在急性發(fā)作期適當(dāng)?shù)慕o予抗炎治療之外，最主要的是日常生活上的注意。剛才我們說了，容易得中耳炎的因素，有上呼吸道感染、有耳內(nèi)進(jìn)水以及掏耳朵的方式不當(dāng)。所以說我們臨床上一定要注意這些因素，盡量平時(shí)注意預(yù)防感冒，注意洗澡、洗頭時(shí)耳內(nèi)不要進(jìn)水，注意一些生活的調(diào)理，這樣才能避免中耳炎反復(fù)的發(fā)作。
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中耳炎其實(shí)包括多種多樣的類型，我們臨床上常說的中耳炎一般指代的是慢性化膿性中耳炎，慢性化膿性中耳炎往往并發(fā)鼓膜的穿孔，而穿孔之后的鼓膜由于阻擋不了外界的一些灰塵，一些微生物的刺激，加上我們體內(nèi)的一些因素，比如說上呼吸道感染、外耳道不慎進(jìn)水、挖耳朵的方式不當(dāng)這些都容易導(dǎo)致慢性中耳炎急性發(fā)作。對于這一類病人，呢我們除了在急性發(fā)作期適當(dāng)?shù)慕o予抗炎治療之外，最主要的是日常生活上的注意。剛才我們說了，容易得中耳炎的因素，有上呼吸道感染、有耳內(nèi)進(jìn)水以及掏耳朵的方式不當(dāng)。所以說我們臨床上一定要注意這些因素，盡量平時(shí)注意預(yù)防感冒，注意洗澡、洗頭時(shí)耳內(nèi)不要進(jìn)水，注意一些生活的調(diào)理，這樣才能避免中耳炎反復(fù)的發(fā)作。
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中耳炎反復(fù)流膿，首先把膿液清理干凈，用棉簽擦也可以點(diǎn)雙氧水來溶解以后，給它清理出來，外耳道干凈了以后給點(diǎn)適合他的抗生素、滴耳劑藥水滴到耳朵里，患耳要向上點(diǎn)個(gè)三五滴藥水，按壓耳屏使藥水充分的通過鼓膜穿孔進(jìn)入到中耳，從咽鼓管排棄到鼻腔和咽腔以后，這樣使中耳的炎癥能很快的控制，如果他老是反復(fù)流膿，到醫(yī)院去看醫(yī)生要照CT的片子，看看除了中耳鼓膜穿孔、中耳炎癥化膿之外，它里面乳突有沒有炎癥有沒有膽脂瘤，如果有炎癥有膽脂瘤那就做手術(shù)，就不是單純點(diǎn)藥就能解決問題的。
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中耳炎患者如果出現(xiàn)反復(fù)流膿，這種情況很有可能是慢性化膿性中耳炎，建議在發(fā)病之后到耳鼻喉科就診，做相關(guān)的輔助檢查，建議做聽力學(xué)檢測、耳內(nèi)鏡檢查、CT檢查等，有助于判斷具體的病情嚴(yán)重程度。
在治療方面，大部分患者可以考慮用抗生素抗感染治療，以口服藥物治療為主。部分患者還可以用滴耳液輔助性的治療。通過規(guī)范的藥物治療以后，大部分患者的病情就會逐步好轉(zhuǎn)。但是也有部分患者病情程度特別重，發(fā)作次數(shù)比較頻繁，需要考慮手術(shù)治療。
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急性化膿性中耳炎有可能會引起耳痛、聽力下降，包括一些全身的癥狀、比如說發(fā)熱、周周身乏力不適，有一部分急性化膿性中耳炎也可能會引起鼓膜穿孔。
如果是急性化膿性中耳炎治療及時(shí)，采用的治療方法合理，大多可以控制癥狀。而且穿孔在炎癥消退之后，都能自行愈合，聽力也能基本恢復(fù)正常。
但是如果病情很重或者是治療不及時(shí)、不徹底，可能會遺留鼓膜穿孔，甚至?xí)鹬卸恼尺B，進(jìn)而可能會轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰撔灾卸?，這時(shí)中耳的鼓膜得不到很好的愈合。中耳的鼓室和外界是相通的，這種情況就很容易導(dǎo)致中耳炎反復(fù)發(fā)作。
他發(fā)作的條件一般是感染或者是耳內(nèi)進(jìn)水或者是掏耳朵的方式不當(dāng)，所以說對于急性中耳炎一定要系統(tǒng)的及時(shí)的治療，避免轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴Ｈ绻D(zhuǎn)變?yōu)槁?，那可能就容易?dǎo)致反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。
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中耳炎反復(fù)發(fā)作，它是有病理基礎(chǔ)的。中耳只有一個(gè)管子能夠通到鼻炎腔，叫咽鼓管。除了咽鼓管之外，中耳的整個(gè)引流通道，比方說我們在醫(yī)學(xué)上一些，中耳內(nèi)部的一些結(jié)構(gòu)解剖通道非常的窄，中耳里面的一些滲液很難排出去，這是它的一個(gè)解剖上的原因。第二個(gè)就是中耳的一些黏膜上皮，越靠近鼻咽部的纖毛排泌系統(tǒng)，就越完善，這部分就容易把滲出液排除，但是在中耳后部的這些區(qū)域，這些黏液纖毛的排泌系統(tǒng)就不太完善，不太完善的排泌系統(tǒng)，就容易使中耳后部的積液炎性產(chǎn)物，不能夠通過咽鼓管下水道很好的排出去，這就導(dǎo)致了中耳內(nèi)部里面經(jīng)常排泌不暢。這樣就容易引附一些細(xì)菌，容易引發(fā)一些滲液，長期滯留在乳突腔里面，叫乳突炎，這就留了一個(gè)病根，所以在感冒的時(shí)候它就容易復(fù)發(fā)。跟外面相通的孔道經(jīng)常會出現(xiàn)鼓膜穿孔。中耳腔正常情況下，只有一根管子叫咽鼓管，跟鼻咽部相通，但是在慢性化膿性中耳炎的時(shí)候，就出現(xiàn)了第二個(gè)通道叫鼓膜穿孔，也會膿液多的時(shí)候就把膿排出去，但是這不是正常結(jié)構(gòu)，它是病理狀態(tài)下的一個(gè)穿孔，洗頭洗澡進(jìn)一點(diǎn)水，游泳進(jìn)一點(diǎn)水，下雨淋了一點(diǎn)雨進(jìn)了一些水，都會引起中耳炎的復(fù)發(fā)，這些病人在臨床上非常常見，所以中耳炎經(jīng)常復(fù)發(fā)是有原因的，跟自己的原因有關(guān)系。
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發(fā)現(xiàn)中耳炎病情之后，建議到耳鼻喉科就診。
首先是需要明確中耳炎的類型和病情程度。中耳炎類型比較多，比較常見的就是急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎。因此，建議到耳鼻喉科就診，可以做一下聽力學(xué)檢測、耳內(nèi)鏡檢查，有一部分患者還需要做中耳乳突CT，這樣就有助于判斷病情。
在治療方面，如果是急性中耳炎或者分泌性中耳炎，一般可以選擇藥物保守治療，而且治療效果比較好。如果是慢性化膿性中耳炎或者膽脂瘤型中耳炎，炎癥反應(yīng)比較重的，通過規(guī)范的藥物保守治療效果不好的，這種情況就可以選擇手術(shù)治療。
