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徐俊榮主任醫(yī)師
消化內科
西安市第三醫(yī)院
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急性胰腺炎患者如何進行腸內營養(yǎng)

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主張早期腸內營養(yǎng),因為胰腺比較重的時候,如果給腸內營養(yǎng),就有可能刺激胰,和胰液的分泌。我們要使用特殊的方法,要給患者下個營養(yǎng)管,從口腔里頭下進去,下到避開胰腺分泌的,分泌到腸道的一個12腸乳頭那個位置下得深一點。這樣就會減少對胰液,分泌的刺激,我們可以通過胃鏡下營養(yǎng)管,也可以在X線底下下營養(yǎng)管,通過營養(yǎng)管給患者,打體內需要的各種營養(yǎng)素。

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  • 急性胰腺炎的患者一般的早期是要完全禁食的,輕癥的急性胰腺炎禁食等癥狀緩解之后很快的就能夠經口進食了,但是重癥的胰腺炎可能經口進食的話,還會刺激胰腺的分泌不利于病情的恢復,所以現在主張就是重癥胰腺炎在腸道功能逐漸的恢復,部分恢復的時候盡早的開始進行腸內營養(yǎng),就是說我們在胃鏡下把這個營養(yǎng)管從鼻腔下到這個空腸里面去就是鼻空腸管通過這種方式,然后把營養(yǎng)液打進去鼻空腸營養(yǎng),這種腸內營養(yǎng)對于急性胰腺炎的病人來講是非常重要的,它能夠維持腸道的屏障功能能夠促進腸道功能的恢復維持腸道的屏障維持腸道的免疫功能等等,另外就是保障病人的營養(yǎng)。

    李艷梅副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院消化內科
    01:20
  • 主張早期腸內營養(yǎng),因為胰腺比較重的時候,如果給腸內營養(yǎng),就有可能刺激胰,和胰液的分泌。我們要使用特殊的方法,要給患者下個營養(yǎng)管,從口腔里頭下進去,下到避開胰腺分泌的,分泌到腸道的一個12腸乳頭那個位置下得深一點。這樣就會減少對胰液,分泌的刺激,我們可以通過胃鏡下營養(yǎng)管,也可以在X線底下下營養(yǎng)管,通過營養(yǎng)管給患者,打體內需要的各種營養(yǎng)素。

    徐俊榮主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院消化內科
    01:24
  • 不論是腫瘤患者或者是別的營養(yǎng)不良患者都要首選腸內營養(yǎng),因為腸內營養(yǎng)優(yōu)點多、并發(fā)癥少、費用低,而且也容易實施,所以肯定首選的是腸內營養(yǎng)。但是也得經過自己病情的情況,如果病情不允許進行腸內營養(yǎng),也得考慮到腸外營養(yǎng)。說到營養(yǎng)不良治療也是有五個階梯,首先要進行第一階梯,然后逐步的上升,最基礎的階梯就是經過飲食教育,不行再經過腸內口服補充,達不到這個目標再經過管飼腸內營養(yǎng)補充。

    秦文君副主任醫(yī)師
    山西省中醫(yī)院營養(yǎng)科
    01:55
  • 腸內營養(yǎng)支持如何護理 收聽:3.50w

    腸內營養(yǎng)的護理一般是說腸內營養(yǎng)液的護理,腸內營養(yǎng)液就要求護理人員一定要從速度比較慢開始,如果這個人是長期腸外營養(yǎng)的一個患者,由腸外營養(yǎng)改成腸內營養(yǎng)的時候,一定要先從低劑量開始,一小時一般是有著20到40毫升,慢慢根據病人耐受的情況逐漸加量到每小時120毫升到150毫升。再一個就是濃度的問題,腸內營養(yǎng)液先從比較低的濃度開始,然后濃度慢慢提高。還有就是溫度,腸內營養(yǎng)液的溫度一般是常溫比較好,溫度比較低容易刺激腸道,引起腹瀉。對病人方面的護理腸內營養(yǎng)的時候,讓患者應該是坐個30到45度這么個角度進行腸內營養(yǎng),營養(yǎng)完了以后囑患者繼續(xù)保持這個體位30到60分鐘。對于這個管路,腸內營養(yǎng)就是喂養(yǎng)前、喂養(yǎng)后一定要定時沖管,然后在喂養(yǎng)不同的腸內營養(yǎng)液。

  • 有以下幾個方面:第一由于以下情況沒有辦法進食,或者通過消化道吸收營養(yǎng)或者影響到消化吸收營養(yǎng)物質,如廣泛性的小腸切除大于70%,或小腸疾病,還有放射性腸炎,還有嚴重嘔吐、嚴重的腹瀉、頑固性嘔吐這些都需要進行腸外營養(yǎng);第二就是接受大劑量放化療的營養(yǎng)不良患者,進行骨髓移植的患者;第三個是無法進行或者是不能耐受腸內營養(yǎng)的,像重癥胰腺炎患者。

    秦文君副主任醫(yī)師
    山西省中醫(yī)院營養(yǎng)科
    02:35
  • 腸內和腸外區(qū)別在于腸內營養(yǎng)是通過口服、鼻飼進入胃腸道進行消化吸收來補充營養(yǎng)的。腸外營養(yǎng)是通過靜脈注射,通過血液循環(huán)來補充營養(yǎng)的,途徑是不一樣的;第二就是腸內營養(yǎng)比較全面、均衡,補充的營養(yǎng)素比較全面,有單獨組建的產品,像蛋白、脂肪都有單獨的營養(yǎng)素;腸外營養(yǎng)補充的營養(yǎng)素就相對比較單一,腸內營養(yǎng)可長期、連續(xù)使用,腸外營養(yǎng)只能在特定的短期內使用。腸內營養(yǎng)長期使用可改善胃腸道功能,增強體質改善各項生理機能,場外營養(yǎng)可能導致胃腸道功能的衰退,因為不用了通過靜脈走就可能引起胃腸道功能衰退,引起各項生理機能的紊亂。腸內營養(yǎng)費用低,場外營養(yǎng)費用相對較高,腸內營養(yǎng)并發(fā)癥相對安全,腸外的并發(fā)癥相對較多,在臨床上有“金標準”,如果腸道有一段功能還可以用就盡量用,利用腸道盡量用于腸內營養(yǎng)。

    秦文君副主任醫(yī)師
    山西省中醫(yī)院營養(yǎng)科
    01:53