腦CT和磁共振成像檢查相比哪一種對(duì)診斷腦血管病用處大？
收聽(tīng)：5.88w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦出血做CT檢查是非常敏感的，它能夠很快地確定病變部位和范圍，而腦梗死和腦出血不一樣，所以一部分病例在發(fā)病的1-2天內(nèi)缺血性腦組織都不會(huì)顯示有密度變化，所以早期CT的檢查最主要是用于腦出血和腦梗死的辨別診斷，同時(shí)幫助我們臨床做決策。診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)95%以上。核磁是較CT比它圖像更加豐富，分辨率比較高，提供的臨床信息更加準(zhǔn)確，而且還沒(méi)有X線的輻射效應(yīng)，對(duì)人體是安全的，但是它有個(gè)缺陷，就是不能夠常規(guī)的急診開(kāi)機(jī)（音），而且在腦血管病的診斷方面，雖然它提供了很大的診斷效能，但是它不能夠完全代替CT，所以醫(yī)生要根據(jù)病情進(jìn)行綜合判定。
相關(guān)音頻推薦
-
腦出血做CT檢查是非常敏感的，它能夠很快地確定病變部位和范圍，而腦梗死和腦出血不一樣，所以一部分病例在發(fā)病的1-2天內(nèi)缺血性腦組織都不會(huì)顯示有密度變化，所以早期CT的檢查最主要是用于腦出血和腦梗死的辨別診斷，同時(shí)幫助我們臨床做決策。診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)95%以上。核磁是較CT比它圖像更加豐富，分辨率比較高，提供的臨床信息更加準(zhǔn)確，而且還沒(méi)有X線的輻射效應(yīng)，對(duì)人體是安全的，但是它有個(gè)缺陷，就是不能夠常規(guī)的急診開(kāi)機(jī)（音），而且在腦血管病的診斷方面，雖然它提供了很大的診斷效能，但是它不能夠完全代替CT，所以醫(yī)生要根據(jù)病情進(jìn)行綜合判定。
-
區(qū)別在于：1、磁共振是把人體放置在一個(gè)強(qiáng)大的磁場(chǎng)中，通過(guò)射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫質(zhì)子，發(fā)生核磁共振，然后接受質(zhì)子發(fā)出的核磁共振信號(hào)，經(jīng)過(guò)梯度場(chǎng)三個(gè)方向的定位，構(gòu)成各方位的圖像。CT由于X線球管和探測(cè)器是環(huán)繞人體某一部位旋轉(zhuǎn)，所以只能做人體橫斷面的掃描成像，而磁共振可做橫斷、矢狀、冠狀和任意切面的成像。2、磁共振由不同的掃描序列可形成各種圖像，CT只能辨別有密度差的組織，對(duì)軟組織分辨力不高而磁共振對(duì)軟組織有較好的分辨力，所以CT與磁共振是截然不同的檢查方法。雖然MRI有多方位成像、對(duì)人體無(wú)傷害，對(duì)軟組織有較好的分辨力，但是在氫質(zhì)子缺乏或含量很少的組織如致密的骨骼、鈣化、含氣的肺部等，皆無(wú)法成像。由于MRI成像時(shí)間較長(zhǎng)，昏迷、躁動(dòng)病人不能獲得清晰的圖像，體內(nèi)有金屬異物的患者也不能進(jìn)入磁場(chǎng)，此為禁忌癥。所以MRI檢查也有不可克服的缺點(diǎn)，它不能取代CT，當(dāng)然CT也不能取代MRI，兩者應(yīng)相輔相成。
-
磁共振波譜檢查和磁共振檢查有什么區(qū)別呢？磁共振成像技術(shù)利用原子核的核磁共振現(xiàn)象，在恒定的外加磁場(chǎng)作用下，原子核吸收一定頻率的電磁輻射從低能級(jí)狀態(tài)躍遷到高能級(jí)狀態(tài)的過(guò)程，是一種多參數(shù)多方位的成像技術(shù)核磁共振成像技術(shù)，作為一種對(duì)人體無(wú)創(chuàng)、無(wú)電力輻射的診斷工具。不僅適合做結(jié)構(gòu)成像，還可以做功能性成像。磁共振功能成像中常規(guī)的磁共振檢查利用了原子核在磁場(chǎng)內(nèi)共振產(chǎn)生信號(hào)具有多方位斷層成像的優(yōu)點(diǎn)：具有較高的空間分辨率和較好的組織對(duì)比度。它利用原子核磁共振頻率的微小差異無(wú)創(chuàng)性的檢測(cè)體內(nèi)各種化合物的含量變化提供相關(guān)的代謝信息的技術(shù)，是目前唯一能夠無(wú)創(chuàng)性的測(cè)定體內(nèi)化。
-
臨床常規(guī)的腦血流圖主要是指經(jīng)顱多普勒超聲，這是一種超聲波檢查，它主要的作用就是來(lái)評(píng)估腦部的供血情況，以及動(dòng)脈粥樣硬化到底發(fā)生在什么嚴(yán)重程度。所以診斷腦內(nèi)的血管閉塞性的疾病，狹窄性的疾病，它在臨床上是有非常好的輔助診斷價(jià)值的。所以對(duì)需要做腦血管介入的病人來(lái)說(shuō)，腦超聲對(duì)他的臨床診斷輔助意義非常大。另外，對(duì)動(dòng)脈瘤、血管畸形的供血?jiǎng)用}，還有其他的一些疾病經(jīng)顱多普勒超聲是檢、辨、練（音）、驗(yàn)、形（音）的一種很好的檢測(cè)方法。
-
CT對(duì)腦血管病的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)95%以上，而且檢查方便，定位準(zhǔn)確，沒(méi)有創(chuàng)傷，沒(méi)有痛苦，圖像也比較清楚，對(duì)療效的反應(yīng)以及愈后的評(píng)估它都能夠提供比較客觀的資料，所以是腦血管病患者首選的輔助檢查方法。腦出血做CT檢查的時(shí)候，可見(jiàn)出血的區(qū)域有密度增高的陰影，所以它可以很快地確定病變的部位和范圍。而腦梗死和腦出血截然不同，它的特征是梗死的血管供應(yīng)區(qū)出現(xiàn)低密度陰影，所以依據(jù)于此做出的鑒別診斷。但是在臨床上由于一部分病例發(fā)病，在1-2天之內(nèi)缺血性的腦組織它不能夠表現(xiàn)出密度變化，所以早期CT的檢查可以是陰性的，所以需要我們根據(jù)病情繼續(xù)隨訪或者是結(jié)合核磁。
-
（1）、一般情況下，做常規(guī)腹部CT或者腹部磁共振檢查之前要禁食四小時(shí)以上，空腹。（2）、一周內(nèi)不服用含有重金屬的藥物或食物，比如豆腐之類(lèi)的食物，更不要做吞服造影劑的影像學(xué)檢查，比如胃腸鋇餐檢查。如果已經(jīng)做了鋇餐檢查的患者，需要等鋇劑完全排空后才能做腹部影像檢查。（3）、去除檢查部位的金屬物質(zhì)以防止圖像出現(xiàn)偽影，影響診斷。（4）、如做檢查者為兒童或者行動(dòng)不便的老人，不能自己照顧自己的危重患者，則需有家屬陪同。（5）、檢查前要經(jīng)過(guò)醫(yī)生簡(jiǎn)單的呼吸訓(xùn)練配合。
