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全身麻醉是否需要氣管插管，需視情況而定，現(xiàn)在差不多有一半多的患者需氣管插管，只有小部分不需要控制呼吸的患者可以保留自主呼吸。從全身麻醉的定義來看，它是指麻醉要精，可通過吸入或靜脈肌肉注射進入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時抑制，突出表現(xiàn)就是神智的喪失，它并沒有一定要氣管插管。從我們的臨床實踐來看，全身麻醉要考慮到手術(shù)的需求，一旦用了肌肉松弛藥的情況下，我們需要對病人進行控制呼吸，那么這類病人就需要放入氣道裝置，我們可以氣管插管，還可以防聲門上的氣道。
全身麻醉是否需要氣管插管，需視情況而定，現(xiàn)在差不多有一半多的患者需氣管插管，只有小部分不需要控制呼吸的患者可以保留自主呼吸。從全身麻醉的定義來看，它是指麻醉要精，可通過吸入或靜脈肌肉注射進入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時抑制，突出表現(xiàn)就是神智的喪失，它并沒有一定要氣管插管。從我們的臨床實踐來看，全身麻醉要考慮到手術(shù)的需求，一旦用了肌肉松弛藥的情況下，我們需要對病人進行控制呼吸，那么這類病人就需要放入氣道裝置，我們可以氣管插管，還可以防聲門上的氣道。
氣管插管全身麻醉的安全性是相當(dāng)高的。原因如下：1、由于這幾十年來監(jiān)護水平的提高，在麻醉手術(shù)當(dāng)中，麻醉醫(yī)生會對病人進行非常嚴(yán)密的監(jiān)護，監(jiān)護的項目非常的多，還會根據(jù)不同的病人選擇一些更高級別的監(jiān)護設(shè)備。2、麻醉藥物是短效的，它的作用時間相對比較短，而且副作用也比較小，現(xiàn)在整體麻醉死亡率已經(jīng)低于1/10萬了，可以說是遠遠低于手術(shù)的死亡率的，所以大家完全可以放心。
實施氣管插管指的是聲門下的氣道管理的概念，有些大型的手術(shù)在整個實施全麻的過程中間給予了肌松劑，病人的呼吸是停止的，這種情況下必須借助器材和設(shè)備，通過氣管插管，讓體外的麻醉機和病人的呼吸功能進行有機的調(diào)控，也就是說這個時候手術(shù)病人沒有呼吸氧合的情況，必須要通過麻醉機來實施，中間的連接就需要進行氣管插管，只有這樣才能夠保障手術(shù)病人的呼吸和循環(huán)兩大重要功能，在呼吸方面整個病人的機體對氧的需求的有力保障。當(dāng)然現(xiàn)在隨著科學(xué)的發(fā)展，也有聲門上的喉罩等處理，也可以不完全一定要插管，簡短的一些檢查或者小的手術(shù)是聲門上的簡單的全麻，在中深度鎮(zhèn)靜的情況之下，保留自主呼吸，也可以不進行氣管插管。
插管麻醉與全憑靜脈麻醉的區(qū)別如下： 靜脈麻醉是藥物經(jīng)靜脈注入，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法，為發(fā)揮各個藥物的特點，以達到麻醉平穩(wěn)、對生理擾亂輕、副作用少、蘇醒快，多采取復(fù)合應(yīng)用，因而又稱靜脈復(fù)合麻醉。 靜脈麻醉適用于對肌松和鎮(zhèn)痛要求不高的一些短小手術(shù)或檢查，在保留患者自主呼吸的情況下進行靜脈全麻； 插管麻醉適用于難度較高、時間較長的大型手術(shù)或需要呼吸道保護，呼吸功能輔助的手術(shù)，在全麻基礎(chǔ)上進行氣管插管來管理患者的呼吸，保證患者的安全。 靜脈麻醉的患者完全蘇醒后，需在親人陪同的情況下才能離開醫(yī)院；插管麻醉的患者蘇醒后，應(yīng)注意呼吸道的管理，防止再次出現(xiàn)呼吸抑制的情況。
全身麻醉是指麻醉藥通過后期的吸入，靜脈或者肌肉注射，進入人體產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時的抑制，表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、保護性反射的抑制，有些還有骨骼肌的松弛，但這種抑制是完全可逆的，當(dāng)停止使用全麻藥物或者藥物被代謝以后，患者的神志和各種反射會逐漸恢復(fù)到正常。
插管麻醉和靜脈麻醉區(qū)別如下： 需要接受特殊部位，比如頭頸部軀干的這類患者，肯定要給他進行氣管插管，幫助呼吸。還有體表的手術(shù)，為了治療的方便或者為了手術(shù)的方便，可能把氣管插管的過程省略掉。這種方式叫早期康復(fù)，是盡量對患者減少生理干擾，而采取的方法。 如何平衡這兩種方法，需要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗，疾病的類型來選擇。既不能偏左也不能偏右，氣管插管下全麻，卻省略了這一步會造成很多的不良反應(yīng)，以及惡性的事件。所以，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗以及患者病情來選擇。
