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盧星副主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學(xué)科
浙江醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

局部麻醉藥毒性反應(yīng)有什么預(yù)防要點(diǎn)

收聽(tīng):2.78w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

局部麻醉藥毒性反應(yīng)的預(yù)防要點(diǎn)如下:1、對(duì)于神經(jīng)局部的毒性反應(yīng)的預(yù)防來(lái)說(shuō),我們要盡可能減少局麻藥的濃度,能用低濃度的就不用高濃度,還可以減少局麻藥總的注射的量。2、局麻藥的全身毒性反應(yīng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性癥狀、心臟的毒性癥狀,從預(yù)防全身中毒反應(yīng)角度講,要盡可能減少單次均麻藥的用量,盡可能的不超過(guò)病人耐受量。3、要盡可能減少局麻藥進(jìn)入血管的機(jī)會(huì)。4、因?yàn)榫致樗幍娜矶拘苑磻?yīng),它對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)容易產(chǎn)生抽出作用,那么我們可以使用麻醉前就使用苯二氮卓類藥物,它可以減少驚厥的發(fā)生。

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    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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    局部麻醉藥毒性反應(yīng)如下:1、如果注射到神經(jīng)周圍,它對(duì)神經(jīng)是有毒性的,有可能在麻醉后出現(xiàn)痛覺(jué)的異常,或者是運(yùn)動(dòng)障礙,這是局麻藥對(duì)神經(jīng)的局部毒性反應(yīng)。2局麻藥在短時(shí)間里進(jìn)入血液循環(huán),過(guò)多超過(guò)機(jī)體耐受能力,他會(huì)引起全身的毒性反應(yīng)。全身毒性反應(yīng)主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性癥狀、心臟的毒性癥狀,一般我們主要的做研究重點(diǎn)是放在預(yù)防局麻藥的全身中毒反應(yīng)上面,因?yàn)樗鄬?duì)后果會(huì)比較嚴(yán)重些,一旦發(fā)生時(shí),特別出現(xiàn)心臟毒性反應(yīng),有可能病人會(huì)有生命危險(xiǎn)。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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    局部麻醉藥中毒的預(yù)防方法如下:1、首先要按照美國(guó)麻醉師學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2、在允許的情況下,盡可能的控制局麻藥用量,盡量不要多用,能用低濃度的就不用高濃度的。3、可以在局麻藥的溶液里加入小劑量的生產(chǎn)技術(shù),可以延緩藥物的吸收,也可以延長(zhǎng)麻醉時(shí)效。4、盡可能在操作當(dāng)中避免局麻注入血管。5、在操作時(shí)和操作后,要仔細(xì)的觀察患者表現(xiàn),與患者多交流,警惕一些局麻毒性反應(yīng)的先期癥狀。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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    局部麻醉藥中毒指單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入血液當(dāng)中的局部麻醉藥,它超過(guò)了機(jī)體的耐受力,引起全身的毒性反應(yīng),主要是包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)、心臟的反映。1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)一開(kāi)始表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮,病人可能會(huì)有耳鳴,話特別的多,嚴(yán)重的情況下會(huì)有抽搐,后面會(huì)發(fā)展到昏迷、呼吸暫停。2、在心臟的毒性方面,剛開(kāi)始表現(xiàn)為高血壓、心動(dòng)過(guò)速,有些會(huì)適性的早搏,如果再進(jìn)一步發(fā)展,就會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的低血壓、心動(dòng),甚至停泊,有些可能會(huì)心臟驟停。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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    局部麻醉藥中毒就是局部麻醉藥在體內(nèi)的濃度超過(guò)病人機(jī)體耐受力,出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)或者心血管系統(tǒng)的興奮或者抑制狀態(tài)。主要體現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng), 神經(jīng)系統(tǒng)是出現(xiàn)較早的系統(tǒng) 表現(xiàn)為頭暈耳鳴、口舌麻木,甚至有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種意識(shí)喪失、抽搐、驚覺(jué)這種問(wèn)題。所以在臨床上對(duì)于局部麻醉藥中毒非常重視,一旦出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的反應(yīng),這個(gè)時(shí)候問(wèn)題就很嚴(yán)重了往往可以危及到生命。所以臨床上對(duì)于局部麻醉藥中毒非常重視。

    張林忠副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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    局部麻醉藥中毒最主要的判斷還是在于有出現(xiàn)局麻中毒的臨床表現(xiàn),包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性表現(xiàn)和心臟的毒性表現(xiàn)。1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性表現(xiàn)早期會(huì)有一些非特異性癥狀,包括興奮性的神經(jīng)、口中的金屬異味、口臭的麻木、頭暈眼花等等,進(jìn)一步發(fā)展會(huì)有更嚴(yán)重的興奮癥狀,如抽搐多,然后隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,會(huì)進(jìn)入到一個(gè)抑制性的中樞神經(jīng)癥狀,包括昏睡、遲鈍、昏迷和呼吸暫停。2、對(duì)于心臟的毒性表現(xiàn),患者剛開(kāi)始可能是一種高動(dòng)力狀態(tài),主要表現(xiàn)在高血壓、心動(dòng)過(guò)速、癡心的早搏,然后進(jìn)一步發(fā)展,它會(huì)出現(xiàn)抑制性的癥狀,如嚴(yán)重的低血壓、傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩、心律失常,包括實(shí)時(shí)性的心動(dòng)過(guò)速,甚至于心臟停搏。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),再結(jié)合他之前使用局麻藥的病史,就可以診斷是局麻中毒。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    02:10