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盧星副主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學(xué)科
浙江醫(yī)院
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腦科麻醉會(huì)有什么后遺癥

收聽:5.06w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腦科麻醉的后遺癥如下:腦科手術(shù)以后,嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)一些局部運(yùn)動(dòng)障礙,或者感覺障礙。這些后遺癥基本上都是由腦科手術(shù)本身,或者手術(shù)之前腦部所受到的嚴(yán)重創(chuàng)傷造成的。腦科手術(shù)麻醉基本上是采用氣管插管、全身麻醉,而全身麻醉的安全性已經(jīng)是得到了充分的論證,它并不會(huì)導(dǎo)致腦科手術(shù)之后出現(xiàn)的這些后遺癥,因此從麻醉的角度講,腦科手術(shù)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)和其他手術(shù)并沒有太大的差異,這些后遺癥考慮都是處從手術(shù)本身去考慮,而不是從麻醉的角度出發(fā)。

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    腦科麻醉需要注意的事項(xiàng)如下:1、腦科手術(shù)的操作是非??拷鼩獾赖?,而且在手術(shù)當(dāng)中有五金輔料的覆蓋,那么其他部分管理方面會(huì)受到很大限制。2、腦科手術(shù)很多會(huì)有特殊的體位,比如頸部會(huì)有過多的扭曲,有些是采取座位手術(shù),那么這些都會(huì)影響到氣道,可能會(huì)引起氣道的受壓,所以擺好手術(shù)體位以后,必須要很好地檢查雙肺的呼吸通氣情況,保證氣管插管的位置是合適的。3、腦科手術(shù)當(dāng)中必須要關(guān)注魯尼亞。4、在液體管理當(dāng)中,應(yīng)該避免使用低滲,應(yīng)該是以高盛晶體液為主。

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    腦科麻醉的危險(xiǎn)如下:1、腦科手術(shù)主要的風(fēng)險(xiǎn)是在腦科手術(shù)的本身,從麻醉的角度講,他的一些危險(xiǎn)主要來自于手術(shù)的體位,很多腦科手術(shù)需要脖子呈扭曲的狀態(tài),那么有可能會(huì)影響到氣管導(dǎo)管。2、大多數(shù)的腦科手術(shù)時(shí)間相對(duì)比較長,有些患者就會(huì)出現(xiàn)氣道黏膜的水腫。3、還有些腦部手術(shù)需要一些特殊的體位,那么在座位的情況下,頭部的腦科手術(shù)置是高于心臟的,他容易在手術(shù)當(dāng)中產(chǎn)生靜脈的空氣栓塞。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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    腦科麻醉的方法如下:1、腦科手術(shù)出于保護(hù)氣道的角度考慮,多數(shù)是采取氣管插管、全身麻醉。2、如果是手術(shù)時(shí)間很短,那么也可以用局部麻醉,再加靜脈給予鎮(zhèn)靜藥的情況下,進(jìn)行有些特殊的手術(shù),臨近語言、運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的腫瘤,或者是病灶切除,可以考慮采用一個(gè)輕型開顱術(shù)。我們通過睡眠挑剔的技術(shù),在病人睡眠過程中,可以保證氣道通暢,因?yàn)槠べ|(zhì)上面是沒有痛覺的,當(dāng)進(jìn)行皮質(zhì)手術(shù)的時(shí)候,可以讓病人清醒,這個(gè)時(shí)候主要是給予病人充分的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛,這樣病人可以配合測(cè)試GDP知識(shí)的一些征信系統(tǒng)反應(yīng)。

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    01:08
  • 進(jìn)行局部麻醉時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有以下幾點(diǎn); 第一點(diǎn),針頭折斷,原因針頭在刺入患者口腔前,由于過度彎則引起,治療過程中,可能患者在注射的時(shí)候突然擺頭,針頭可能太細(xì),都這幾個(gè)原因都容易引起針頭折斷。 第二點(diǎn),注射疼痛,這是注射操作,本身可能就會(huì)帶來的疼痛的體驗(yàn),當(dāng)然也可以選擇表面麻醉或者舒適化的輔助治療方式來減輕注射疼痛。 第三點(diǎn),軟組織以及神經(jīng)損傷,在進(jìn)行穿刺時(shí),可直接損傷軟組織的神經(jīng),當(dāng)然還要同時(shí)避免神經(jīng)內(nèi)的注射。 第四點(diǎn),組織形成,當(dāng)進(jìn)行周圍神經(jīng)阻滯時(shí),偶爾可能會(huì)使動(dòng)脈或者靜脈,由于穿刺引起破裂,或者扎一個(gè)小洞,然后那個(gè)小洞就會(huì)出血,形成一個(gè)小小的血腫,這個(gè)血腫對(duì)于局部麻醉藥物的擴(kuò)散以及穿刺的定位可能會(huì)造成一些影影響。第五點(diǎn),感染,在注射前,如果針頭受到了污染或者感染。對(duì)于感染的組織,再進(jìn)行局部麻藥的注射,可能就會(huì)引起引起感染。 第六點(diǎn),持續(xù)的麻醉或者感覺異常。 以上敘述的多種原因都可能會(huì)導(dǎo)致在局麻完成后,患者表現(xiàn)為麻木、腫脹、疼痛或者瘙癢,可能還會(huì)并發(fā)口腔功能的障礙,包括在局麻完成后有咬舌、流口水、味覺喪失、語言障礙、面神經(jīng)麻痹以及牙關(guān)緊閉的情況出現(xiàn)。多數(shù)的感覺異常在8周以內(nèi)就可以自行恢復(fù),而無需治療。只有當(dāng)神經(jīng)損傷嚴(yán)重的時(shí)候,這種感覺異常有可能是永久的,但是這種情況也是極其少見的。

    趙楠主治醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    02:59
  • 復(fù)合麻醉的并發(fā)癥有:使用復(fù)合麻醉的本意就是想充分是利用各種麻醉藥、麻醉技術(shù)的優(yōu)點(diǎn),來減少麻醉藥物的劑量和副作用,因此它本身的不良反應(yīng)和并發(fā)癥是要低于單一的麻醉技術(shù)或者單一的麻醉藥物使用。但是復(fù)合麻醉也是全身麻醉的一種,它還是會(huì)有全身麻醉之后一些不良反應(yīng)。比較常見的有,過敏反應(yīng)、抑制循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)低血壓狀態(tài)、抑制呼吸出現(xiàn)呼吸抑制以及出現(xiàn)惡心嘔吐等。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    01:02