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盧星副主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學科
浙江醫(yī)院
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全麻與非全麻的復合有什么特點

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全麻與非全麻復合的特點如下:目前臨床麻醉在實踐當中,經常會把全身麻醉和非全身的麻醉方式結合起來用。比如腹部的手術可以全身麻醉,加上一個硬膜外的阻滯。全麻與非全麻復合有個突出的特點,在手術部位加用非全身麻醉的麻醉方式,包括半身麻醉、區(qū)域阻滯、神經阻滯,局部麻醉等,都能夠減輕手術部位的傷害性刺激傳入中樞,同時可以減少全身麻醉中的鎮(zhèn)痛藥物和靜脈麻醉藥的用量,大大減少靜脈麻醉藥引起的一些不良反應。而且非全麻的這些麻醉技術,它可能阻滯的時間相對來會比較長,可大大減輕術后手術部位的疼痛。

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  • 全身全麻與非全麻的復合的方法有:1、可以局部麻醉加上全身麻醉;2、可以神經阻滯,加上一個全身麻醉;3、可以用硬膜外阻滯或者腰麻,加上一個全身麻醉。全麻和非全麻麻醉方式復合起來使用,可以大大減少全身麻醉劑的用量,同時可以減少由于全身麻醉引起的一些并發(fā)癥或不良反應。

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    全麻是全身麻醉的簡稱,他是通過呼吸道、靜脈注射、肌肉注射等方式注入體內的,可產生中樞神經系統(tǒng)的可逆性抑制,它主要表現(xiàn)為神智的消失、全身痛覺的消失、遺忘等,還會出現(xiàn)骨骼肌的松弛,那么中樞神經系統(tǒng)的這種抑制,它是跟麻醉藥的在血液內的濃度是有關的。一般只要麻醉藥物代謝或從體內排出以后,病人的神志和各種保護性反射都會逐漸的恢復。

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    全身麻醉患者在停止給藥以后,一般半個小時左右就能恢復,如停藥后超過一個小時到三個小時都沒蘇醒,我們就定義為全麻后的蘇醒延遲。全麻后蘇醒延遲的原因如下:1、可能是麻醉藥物過量,或者病人本身對麻醉藥物的敏感性增加。2、病人本身有一些代謝性方面的疾病,如甲狀腺功能的低下和腎上腺皮質功能不全。3、手術當中出現(xiàn)了一些嚴重問題,如嚴重低氧血癥和低血壓病。4、中樞神經系統(tǒng)可能出現(xiàn)損傷,出現(xiàn)腦缺血或腦卒中。

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