肝血管瘤手術(shù)治療的4個適應(yīng)癥。
第一、腫瘤只見5~10厘米的患者中，有明顯的腹部癥狀者可考慮手術(shù)治療。對于需要考慮近期懷孕的女性可以考慮手術(shù)，還有位于肝臟的外緣，比如肋下，容易讓外傷破裂，所以也可以考慮手術(shù)治療。
第二、如果血管瘤的直徑大于10公分的話，無論有無癥狀均可以視為有手術(shù)指針。
第三、生長迅速的肝血管瘤也有手術(shù)指證。
第四、如果血管瘤不能與肝癌等其他的惡性腫瘤明確鑒別者也考慮手術(shù)治療。
肝血管瘤手術(shù)治療的4個適應(yīng)癥。 第一、腫瘤只見5~10厘米的患者中，有明顯的腹部癥狀者可考慮手術(shù)治療。對于需要考慮近期懷孕的女性可以考慮手術(shù)，還有位于肝臟的外緣，比如肋下，容易讓外傷破裂，所以也可以考慮手術(shù)治療。 第二、如果血管瘤的直徑大于10公分的話，無論有無癥狀均可以視為有手術(shù)指針。 第三、生長迅速的肝血管瘤也有手術(shù)指證。 第四、如果血管瘤不能與肝癌等其他的惡性腫瘤明確鑒別者也考慮手術(shù)治療。
肝血管瘤手術(shù)費用： 1、肝血管瘤如果進行傳統(tǒng)的手術(shù)，大概費用在3-4萬左右。 2、肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤，不會隨著時間的延長而轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?，所以不要擔心?，F(xiàn)在沒有什么藥物可以消除或者控制肝血管瘤的生長，那么肝血管瘤的治療，主要還是手術(shù)干預(yù)，現(xiàn)在來說肝血管瘤采取的手術(shù)方式，大部分是血管瘤的剝除，或者是規(guī)則的肝葉，或者肝段的切除，對于一些年老體弱的病人，還可以采取介入治療的辦法。
肝血管瘤一般認為的手術(shù)指征，過去是體積但現(xiàn)在并不以體積為一個主要依據(jù)，我們認為一個巨大的有癥狀血管瘤我們是需要去治療的。但是這種癥狀很多并不是血管瘤引起的，如果說確實是血管瘤引起的。所以我們要排除情況，但有兩種情況一定要及時手術(shù)治療，一是巨大的血管瘤它不僅僅對肝組織造成壓迫，另一個它會造成淤血血細胞的破壞，導(dǎo)致凝血功能的障礙。第二是肝血管瘤的破裂，這種肝血管瘤的破裂是非常危險的，雖然報道的并不多但是死亡率非常的高，也是需要手術(shù)治療的。
肝血管瘤手術(shù)時機： 1、一般來說，血管瘤直徑大于5厘米，或者短期內(nèi)生長比較迅速，或者出現(xiàn)一些臨床壓迫癥狀，是進行手術(shù)干預(yù)的。手術(shù)的方式主要是肝血管瘤剝除，或者是規(guī)范的肝葉、肝段切除手術(shù)，手術(shù)比較徹底，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。對于年老體弱的病人，可以采取介入治療來降低手術(shù)的風險。 2、肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤，而且肝血管瘤并不會隨著時間的延長而轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒裕壳皼]有藥物可以消除或者控制肝血管瘤的生長。
肝臟血管瘤它的治療的方法里面，我們說當然就是首選手術(shù)，那手術(shù)也有這幾個方面比如傳統(tǒng)開腹手術(shù)，作為最有效也是最能根治，直視下切除瘤體的最安全的手段，但是就是因為它開腹，所以對病人要帶來恐懼，覺得肚子剌一刀總有些擔心，實際上就是這種顧慮是可以理解的，所以為了更大限度的降低患者對開腹手術(shù)的這樣的顧慮，隨著醫(yī)學的外科手術(shù)的發(fā)展誕生出來了一些微創(chuàng)手段，比如腹腔鏡就是肝血管瘤切除，那就不用在腹部開大長的口子，避免了開腹的這樣的大瘡面的，對患者產(chǎn)生心理的這樣的影響。另外就是他要更微創(chuàng)，就是三個孔現(xiàn)在腹腔鏡有兩個孔，肚子上打個孔意思加上孔，腹腔鏡插的孔腔鏡一拔出完了以后，可能局部就一公分左右的很小的小口，這樣的話就是患者往往是容易接觸，腹腔鏡、血管瘤、肝血管瘤切除，現(xiàn)在也可以被用來作為不大的而且長的，位置比較好的這種部位的肝血管瘤切除。另外還有射頻消融也有醫(yī)生包括提到，就是對于肝臟血管瘤它用射頻消融的這種方式，事實上射頻消融整體來說還是不建議因為射頻消融，往往會引起來意外性的肝臟大出血，因為一旦肝靜脈的破損往往是出血是難以控制，所以射頻消融的這種強烈的熱損傷，我們說更適合于肝臟的實性腫瘤，所以我們中華醫(yī)學會推薦的就是對于肝臟內(nèi)的射頻消融術(shù)，事實上最主要針對的就是肝臟的惡性腫瘤，所以我們射頻消融它過去就是甲狀腺癌，還有肝癌這些實性腫瘤包括乳腺癌，就是可能應(yīng)用射頻消融微創(chuàng)的比較多一些，我們肝臟的射頻消融還是不推薦。
首先肝血管瘤通過我常見的體檢ct等情況發(fā)現(xiàn)的，基本上沒有臨床癥狀；如果大于5厘米以上的肝血管瘤可以進行手術(shù)治療，手術(shù)治療可以在腹腔鏡下進行，肝葉切除手術(shù)也可以在開腹的情況下進行，肝葉切除手術(shù)較小的甚至有手術(shù)風險的可以進行血管瘤周圍的縫扎手術(shù)；現(xiàn)在我們科室也可以進行肝血管瘤的介入治療，就是通過介入的方式在股動脈建立通道將導(dǎo)管放入，肝動脈選擇供應(yīng)肝動脈的血管進行栓塞治療，因為大多數(shù)肝動脈它是因為大多數(shù)肝血管瘤，是肝動脈供血的大概在百分之95左右，所以栓塞的效果相對還是比較理想的，其它的手術(shù)方式也可以穿刺注射硬化劑，也可以進行微波射頻消融等治療。
