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腦積水怎么治療最好

收聽:6.25w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腦積水最佳的治療方法是要根據(jù)腦積水的嚴重程度來決定的。如果是腦積水不嚴重,屬于輕度的腦積水患者,沒有任何的臨床癥狀,或者是僅有一些輕度的頭痛、頭暈等癥狀,那么可以采取保守治療,給予定期的復(fù)查,以觀察腦積水有無進展,或者是患者的有無出現(xiàn)癥狀,或者是癥狀有無進一步的加重,必要時還可以采取給予藥物進行治療,常用的藥物有醋氮酰,這只是一種可以減少腦積液分泌的藥物,可以控制腦積水的進展速度,可以緩解患者的臨床癥狀。如果是比較明顯的腦積水患者合并有比較明顯的癥狀,比如說嚴重的頭痛、惡心、嘔吐、肢體的無力、大小便失禁等癥狀時,則需要采取外科手術(shù)治療。手術(shù)方式目前最常用的有兩種,一種是腦積液的腹腔分流術(shù),這種手術(shù)方式是采取將引流管一端插入到老師類另一端,放入到腹腔內(nèi),使得腦積液持續(xù)引流入腹腔進行靠到毛吸收,雖然可以緩解腦積水,它的優(yōu)點是適用面廣,手術(shù)效果良好,但是需要在體內(nèi)放置引流管,有可能會出現(xiàn)引流管的堵塞和感染。還有一種手術(shù)方式是神經(jīng)內(nèi)鏡下。第三腦室底部造瘺術(shù),這種手術(shù)方式生命比較窄,只適合于梗阻性腦積水,但是它不需要在體內(nèi)放置引流管,它是將采取神經(jīng)內(nèi)機匣在第三腦室底部進行造瘺,從而使得腦室積累的腦積水,進入到蛛網(wǎng)膜下腔參與循環(huán),從而達到緩解腦積水的目的。但是她的手術(shù)效果沒有腦積水、腦積液的腹腔分流效果好,并且朝路口容易出現(xiàn)閉塞,從而導(dǎo)致再次手術(shù)。

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    腦積水的治療方式,分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式。一般來說,腦積水的非手術(shù)治療適用于早期,或者病情較輕,發(fā)展比較緩慢的病人。非手術(shù)治療的目的,就在于減少腦積液的分泌,或者增加人體水分的排出。還有一類方法就是經(jīng)過腰椎穿刺術(shù),來釋放腦積液,從而達到腦積水局部癥狀緩解的這種方法。這都屬于腦積水的非手術(shù)治療。第二大類,就是手術(shù)治療。手術(shù)治療適用于腦室壓力比較高,或者經(jīng)過嚴格的非手術(shù)治療失敗的病例。

    肖以磊副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    腦積水的治療模式主要是采取外科手術(shù)治療,但是也一定要結(jié)合內(nèi)科藥物治療以及康復(fù)功能鍛煉,共同進行處理。還有一點很重要的就是一定要明確,腦積水它究竟是一種什么類型的?在臨床當(dāng)中絕大多數(shù)的情況下分為急性腦積水和慢性腦積水,急性腦積水往往是在短時間之內(nèi)形成,一般來講數(shù)小時至數(shù)天,如果不及時進行治療,很容易造成患者的死亡。 所以這個時候及時進行腦室外穿刺引流手術(shù),后期根據(jù)適當(dāng)?shù)那闆r來進行尿激酶的注射,這個是非常有必要的。而對于慢性腦積水而言,更多的是要及時的給予腦室腹腔分流手術(shù)治療, 那么后續(xù)在積極的進行調(diào)壓,以及內(nèi)科改善循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng),有的還需要積極的進行康復(fù)功能鍛煉。當(dāng)這些共同明確之后,才能夠更好地進行相關(guān)腦積水的治療。

    高亦深主治醫(yī)師
    威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
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    腦積水最佳的治療方法如下,嗯如果是輕度的腦積水患者沒有明顯的癥狀,那么可以嗯不予特殊處理,給予定期的隨訪、復(fù)查即可。以觀察腦積水有無增大,嗯患者有癥狀出現(xiàn),如果是腦積水比較明顯,嗯患者有頭痛、惡心、嘔吐、記憶力下降、行走不穩(wěn)、大便失禁等癥狀時,則需要行手術(shù)治療。手術(shù)方式目前應(yīng)用最廣泛也是效果最好的是腦積水的腹腔分流術(shù)。嗯既采取向老師內(nèi)插入引流管,然后通過皮下隧道啊將腦積水引流入腹腔,靠大模來吸收。這種手術(shù)方法嗯適用于所有類型的腦積水,包括梗阻性腦積水和交通性腦積水。嗯如果是單純的梗阻性腦積水,還可以選擇啊神經(jīng)內(nèi)鏡下第三腦室底部造瘺術(shù)。這種手術(shù)方法啊不用在體內(nèi)埋著引流管,嗯可以嗯這個采取內(nèi)鏡下,嗯在第三老師底部造瘺即可。嗯這種但是這種手術(shù)效果嗯可能沒有老積水腹腔分流效果好,嗯可能長時間呢可能會造成道路口的閉塞,需要重新再次手術(shù)。

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    陳琳副主任醫(yī)師
    清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科
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    兒童的腦積水需要外科手術(shù)去治療,最主要的就是兩方面的治療方法:一方面是如果某個地方產(chǎn)生了梗阻,比如最常見的梗阻部位羊腸小道狹窄以后,雙側(cè)的側(cè)腦室會增大,三腦室會增大,水流不下來了,如果說是這種情況的話,可以在三腦室的另外一個地方重新開一個道,使得這些腦脊液能夠通過另外一個道循環(huán)過來。這一點是最符合生理的,因為孩子的腦脊液的分泌也是正常的,吸收也是正常的,只是這個地方被堵住了,所以內(nèi)鏡下的三腦室底造瘺是最推崇的治療兒童腦水的方式。但是并不是所有的孩子都適用,比如有些孩子是腦炎或者是腦出血引起來的腦積水,這種導(dǎo)致循環(huán)吸收的地方出了問題,它分泌的量要多于吸收的量,所以就會越來越重,即使給它再打通幾個道,仍然吸收不了,像這種情況就只能做一個腦室腹腔的分流手術(shù),在腦室里面放一根管子,另外管子放到肚子里面,通過管子壓力的調(diào)節(jié),讓這些多余的水排到肚子里面,讓肚子幫助去吸收,這樣就解決了腦積水在腦子里面過多的問題,從而讓腦子得到一個正常的空間去發(fā)育。

    曾高副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科
    03:41