肝癌與肝硬化有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝硬化并不是肝癌，但是肝硬化可以轉(zhuǎn)化為肝癌，肝癌與肝硬化主要從4個(gè)方面來區(qū)別：第一、從它們的病因區(qū)別：肝硬化是由一種或多種原因長(zhǎng)期、反復(fù)性的損害肝臟而引起的；而肝癌主要是與慢性肝病：比如乙肝、丙肝病毒感染、黃曲霉素、飲水污染及長(zhǎng)期嗜酒等多方因素有關(guān)。第二、兩者的影像學(xué)檢查結(jié)果有區(qū)別：肝硬化和肝癌的影像學(xué)檢查結(jié)果都可見肝臟增大及肝表面凹凸不平、肝邊緣角變鈍或不規(guī)則等，但肝癌檢查結(jié)果還可見結(jié)節(jié)或巨塊。第三、血清AFP檢測(cè)：肝硬化血清AFP測(cè)定值一般不會(huì)升高，而肝癌的血清AFP測(cè)定值高出正常水平。第四、肝硬化可有疲倦乏力、消化不良及肝功能減退、門脈高壓癥、內(nèi)分泌紊亂等臨床表現(xiàn)；而肝癌患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力和不明原因低燒、腹痛、腹瀉等。
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肝硬化與肝癌的區(qū)別如下：
1、有一部分肝癌是來源于肝硬化的，肝硬化本身是一種良性的疾病，它的來源分別為酒精性肝硬化和肝炎后的肝硬化。酒精性肝硬化就是患者長(zhǎng)期大量的煙酒，引起肝細(xì)胞變性，最后導(dǎo)致了酒精性肝硬化，而肝炎后的肝硬化是乙型肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞變性，最后導(dǎo)致肝細(xì)胞變性之后紊亂性排列，具體形成假小葉，在假小葉基礎(chǔ)上就變成結(jié)節(jié)性肝硬化。肝癌是一種惡性腫瘤，它實(shí)際上有很大一部分就是從結(jié)節(jié)性肝硬化的基礎(chǔ)上演變過來的。
2、從影像學(xué)上看，肝硬化在早期時(shí)，肝臟可以輕微增大，但到了晚期，肝臟就會(huì)有一個(gè)比較明顯的萎縮。肝癌一般是肝臟表面不平，還有多發(fā)結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，可以形成明顯的腫塊巨塊，然后體積一般不會(huì)明顯縮小。
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肝硬化并不是肝癌，但是肝硬化可以轉(zhuǎn)化為肝癌，肝癌與肝硬化主要從4個(gè)方面來區(qū)別：第一、從它們的病因區(qū)別：肝硬化是由一種或多種原因長(zhǎng)期、反復(fù)性的損害肝臟而引起的；而肝癌主要是與慢性肝病：比如乙肝、丙肝病毒感染、黃曲霉素、飲水污染及長(zhǎng)期嗜酒等多方因素有關(guān)。第二、兩者的影像學(xué)檢查結(jié)果有區(qū)別：肝硬化和肝癌的影像學(xué)檢查結(jié)果都可見肝臟增大及肝表面凹凸不平、肝邊緣角變鈍或不規(guī)則等，但肝癌檢查結(jié)果還可見結(jié)節(jié)或巨塊。第三、血清AFP檢測(cè)：肝硬化血清AFP測(cè)定值一般不會(huì)升高，而肝癌的血清AFP測(cè)定值高出正常水平。第四、肝硬化可有疲倦乏力、消化不良及肝功能減退、門脈高壓癥、內(nèi)分泌紊亂等臨床表現(xiàn)；而肝癌患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力和不明原因低燒、腹痛、腹瀉等。
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肝硬化結(jié)節(jié)，是因?yàn)楦渭?xì)胞的彌漫性變性壞死，導(dǎo)致肝臟的纖維組織增生，出現(xiàn)再生的結(jié)節(jié)。肝臟再生結(jié)節(jié)和肝癌是有本質(zhì)的區(qū)別的，肝癌我們是可以看到癌細(xì)胞的，但是肝臟的肝硬化結(jié)節(jié)，是看不到癌細(xì)胞的。肝硬化的結(jié)節(jié)它還是可以從形態(tài)的角度，可以分為肝硬化大結(jié)節(jié)型、小結(jié)節(jié)型、混合型，還有不完全分割型的結(jié)節(jié)?？赡軓男螒B(tài)上跟肝癌的形態(tài)，似乎有類似之處，但是它是找不到癌細(xì)胞的在病理學(xué)的角度。
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肝硬化和肝癌有什么區(qū)別，大家都知道我們有一個(gè)慢性肝病三部曲，就是慢性肝炎肝硬化和肝癌，這三者聯(lián)系非常密切，實(shí)際上是同一病因的，持續(xù)發(fā)展的不同的結(jié)果。首先在中國(guó)，當(dāng)然也不只在中國(guó)，在世界上很多的這種肝癌，應(yīng)該講絕大部分的肝癌都有慢性肝病，甚至肝硬化的這種基礎(chǔ)。肝硬化可以稱為肝癌的一種癌前病變狀態(tài)，但是當(dāng)然也不是所有的肝硬化都會(huì)進(jìn)展至肝癌。我們說肝硬化，一般來說我們說是一種慢性肝病，對(duì)肝臟的一種打擊肝臟的一種退行性的變化，但是肝癌是在這個(gè)基礎(chǔ)上出現(xiàn)了一種新的增生性的一些變化，出現(xiàn)了一種異常的肝臟細(xì)胞，出現(xiàn)了增生性的變化?？傮w來講肝硬化可以看作肝癌的基礎(chǔ)，肝癌的發(fā)生是以肝硬化為基礎(chǔ)的。但是也是希望大家不要過分緊張，也并不是所有的肝硬化都會(huì)進(jìn)展至肝癌。
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這兩個(gè)病臨床上是是循序漸進(jìn)的關(guān)系。肝癌的往往都在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，當(dāng)然這不是絕對(duì)的。有一些病人沒有肝硬化，它也可能對(duì)于細(xì)胞突變導(dǎo)致肝癌。如果要想預(yù)防肝癌的發(fā)生，就要阻斷肝硬化，預(yù)防肝硬化，可以大大的減少肝癌的發(fā)生。嚴(yán)重的肝硬化也會(huì)影響到肝癌的治療，由于肝硬化特別嚴(yán)重，導(dǎo)致很多治療手段，如手術(shù)介入，甚至微創(chuàng)治療不能實(shí)施。
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兩個(gè)病臨床上是一個(gè)是循序漸進(jìn)的關(guān)系，肝癌的往往都在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，當(dāng)然這不是絕對(duì)的，有一些病人沒有肝硬化，它也可能導(dǎo)致對(duì)于這個(gè)細(xì)胞突變導(dǎo)致肝癌，但是在中國(guó)大多數(shù)的病人都是乙型肝炎病導(dǎo)致了肝硬化，從而引起的肝癌的發(fā)生所以如果要想預(yù)防肝癌的發(fā)生就要阻斷肝硬化進(jìn)展，預(yù)防肝硬化，如果說是把預(yù)防做到，可以大大的減少肝癌的發(fā)生。如果是肝癌的病人，如果手術(shù)以后要對(duì)肝部的進(jìn)行治療，減少肝硬化的進(jìn)一步進(jìn)展，肝硬化的病人如果嚴(yán)重的肝硬化會(huì)影響到肝癌的治療，臨床上面有些病人，其實(shí)肝癌并不是很嚴(yán)重，但是由于肝硬化特別嚴(yán)重，導(dǎo)致他很多治療手段不能實(shí)施，比如說手術(shù)、介入甚至微創(chuàng)治療他都承受不了影響治療效果。
