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王新霞副主任醫(yī)師
呼吸與危重癥醫(yī)學科
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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肺纖維化的表現(xiàn)

收聽:4.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肺纖維化的表現(xiàn),肺纖維化的表現(xiàn)最常見的早期可能不是特別典型,但是隨著他的癥狀的加重和病情的進展,癥狀會越來越明顯,也越來越重。最常見有以下幾點:一個就是咳嗽,可能是慢性的咳嗽。有的時候咳嗽比較重,到后期我們有的病人很典型的那種,金屬樣的咳嗽很劇烈的干咳一串停不下來,癥狀比較重。第二個就是可能有部分的患者有咳痰,實際上相對來說它的咳痰量比較少,以干咳為主,但是如果有了繼發(fā)感染以后,可能會出痰。第三個就是呼吸的困難,呼吸急促,這個胸悶氣短,它的早期不太明顯。隨著這種纖維化的進展,也就是肺的有效的氣體交換的面積越來越少,那它這種呼吸急促是越來越越明顯,呼吸次數(shù)也增快,胸悶氣短的比較明顯,導致了全身的耐力下降,體重也下降,包括食欲、消化酶分泌都不好,那身體很疲憊。

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    肺纖維化的表現(xiàn),肺纖維化的表現(xiàn)最常見的早期可能不是特別典型,但是隨著他的癥狀的加重和病情的進展,癥狀會越來越明顯,也越來越重。最常見有以下幾點:一個就是咳嗽,可能是慢性的咳嗽。有的時候咳嗽比較重,到后期我們有的病人很典型的那種,金屬樣的咳嗽很劇烈的干咳一串停不下來,癥狀比較重。第二個就是可能有部分的患者有咳痰,實際上相對來說它的咳痰量比較少,以干咳為主,但是如果有了繼發(fā)感染以后,可能會出痰。第三個就是呼吸的困難,呼吸急促,這個胸悶氣短,它的早期不太明顯。隨著這種纖維化的進展,也就是肺的有效的氣體交換的面積越來越少,那它這種呼吸急促是越來越越明顯,呼吸次數(shù)也增快,胸悶氣短的比較明顯,導致了全身的耐力下降,體重也下降,包括食欲、消化酶分泌都不好,那身體很疲憊。

    王新霞副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科
    01:44
  • 肺纖維化怎么辦 收聽:1.11k

    肺纖維化可分為特發(fā)性肺纖維化和繼發(fā)性肺纖維化,發(fā)生肺纖維化主要是針對其原發(fā)疾病進行治療。 繼發(fā)性肺纖維化是由不同的原因引起,如是感染引起的肺纖維化就要及時控制感染,如是結(jié)締組織相關疾病引起,可能要使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗纖維化的藥物。特發(fā)性肺纖維化治療相對就較有限,但現(xiàn)在也有治療方法,抗纖維化的藥物如吡非尼酮、尼拉尼布,還有單抗類藥物等。 另外肺纖維化患者要注意避免感染,可采用在季節(jié)交替時接種肺炎疫苗、接種流感疫苗等方式,如一旦發(fā)生感染就可能會導致患者致死性病程的發(fā)生。

    江濤主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:59
  • 肺纖維化怎么辦 收聽:656

    肺纖維化沒有特別有效的藥物治療。在目前的治療藥物中,主要以選擇比菲尼酮、乙酰半胱氨酸、糖皮質(zhì)激素等藥物來進行治療。這些藥物對治療肺間質(zhì)纖維化、肺纖維化沒有特別有效的藥物治療。 在目前的治療藥物中,主要以選擇比菲尼酮、乙酰半胱氨酸、糖皮質(zhì)激素等等。這些藥物對治療肺纖維化沒有確定的效果,但是可以抑制纖維化的進一步發(fā)展。 所以在臨床上應用的比較廣泛,針對肺纖維化最有效的治療手段,還是以肺移植手術為主。平時在日常生活中也需要長期吸氧,呼吸機輔助通氣,并且可以適當做一些康復的鍛煉。肺纖維化的愈后較差,一般患者存活率較低,所以一旦確診,一定要積極干預治療。

    楊峰副主任醫(yī)師
    七臺河市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:35
  • 肺纖維化的癥狀是什么 收聽:5.04w

    主要從這以下兩個方面說吧,一個是自覺癥狀,一個是客觀的檢查出來了,自覺的癥狀主要是概括一句話,叫進行性呼吸困難,分開來說 就是平常的呼吸比較困難,咳嗽 胸疼 乏力 ,甚至有關節(jié)疼痛的情況,食欲下降 不想吃飯 體重減輕,這些都是或者也能看得見,這些實際上自己都能覺得到,這是一個他去看病的一個誘因,就是有這些癥狀了,以這些自覺癥狀為主,從體檢呢主要有五個方面,一個是在聽診時候,他這個肺里啊有這個,聽到表淺的細小的高調(diào)的啰音,還有其他的方面,包括是吸氣時候,還有一些其他的雜音,第二個看得見就杵狀指,就是這指頭 ,食指尖比較大 圓,這是杵狀指,第三個方面是發(fā)干,尤其是兩口唇 這是比較重,第四個方面就是肺動脈高壓,或肺動脈高壓的歸向,這個癥狀是比較多的,目前我們最那個的第五個方面,主要是X線檢查 X線檢查呢,也是發(fā)現(xiàn)肺纖維化的最早的辦法,前面那些有時候不引起重視,大夫也看了 有些不知道了,首先我們包括咳嗽時間長了,一直治不好怎么辦,拍個肺片吧 拍個CT吧 一看,從X線上看的比較清楚,它這里邊有很多指標,尤其是你可以看到這個纖維化,本來纖維化都是間質(zhì)性的疾病,我給它打比方,就像我們絲瓜嫩的時候,你切著不挨刀 吃著不墊牙,你把它放老了 ,這個絲瓜絡就相當肺的間質(zhì)纖維化了,它就老了 你就嚼不動砍不到,就是這樣的情況,它也就沒有呼吸功能,所以尤其它這個肺泡變厚變硬老化,他就呼吸進氣少,尤其是吸氣困難 呼氣也不舒暢,這樣的檢查,就可以確定為肺纖維化,肺纖維化就在X線上看得很清楚,我們見到很多 剛才說到,我們治一個60多歲的病例,他是原來有風濕病,風濕性幾十年了 然后呢,他這個肺纖維化之后到一家省級醫(yī)院,人家說那你這治不了了,你回去 反正料理后事吧,該吃啥吃啥 該喝啥喝啥,兒子很孝順,這個領到我們醫(yī)院呢,掛了我的號 我說那試試吧,中醫(yī)還是有些辦法,就認為它是氣血兩虛,在補氣補血的基礎上,加上活血化瘀通絡的藥,吃了60天又拍了個CT一看,那個片 那個肺的間質(zhì)由白變黑了,現(xiàn)在已經(jīng)治了三年多了,應該是04年9月份來治,到現(xiàn)在很好 一個月來一次效果很好了。

    王祿 主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    03:44
  • 肺纖維化的癥狀是什么 收聽:5.36w

    肺纖維化的癥狀有:一、自覺癥狀。概括有呼吸困難、刺激性干咳、胸疼、氣喘乏力、食欲下降等等,部分患者還可以出現(xiàn)杵狀指和口唇紫紺。二、體格檢查出來的癥狀有:1、在聽診的時候,能聽到肺纖維化患者的肺里有細小的、高調(diào)的啰音、雜音、爆裂音。2、肺動脈高壓是肺纖維化較多的癥狀。3、通過X線和CT,能看見肺纖維化患者呈蜂窩狀、絲瓜絡樣肺,呼吸困難是肺纖維化最常見癥狀。

    張久軍主治醫(yī)師
    北京德勝門中醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:41
  • 肺纖維化的病因有哪些 收聽:2.16w

    是最近幾年大家關注比較多的,因為它的發(fā)病率,也在逐漸上升,我們平時沒見到的一查是肺結(jié)節(jié),一會我要講這個病例,有個60多歲的,前天就是星期四,我還見一個14歲的,所以呢這個病是個現(xiàn)在發(fā)病很廣泛,祖國醫(yī)學對這個病呢早有認識,一個方面就是中醫(yī)講,叫外邪侵肺 ,主要有風寒暑濕燥火,包括疫癘之氣 侵害了肺,導致了這個情況,第二個方面是毒邪侵肺,尤其像現(xiàn)在的大氣污染,空氣中排放的這些有毒的氣體,對人的危害是比較大,第三個方面就是肺腎氣虛,這個方面也是比較多,也是身體比較弱了,第四個方面是筋竭氣衰,這樣呢也是疾病的中晚期,發(fā)現(xiàn)比較多的,也就是肺胃腎的人都比較全了,這是祖國醫(yī)學的初步認識,現(xiàn)代醫(yī)學的認識也有四個方面,第一個方面與你從事的,職業(yè)和環(huán)境有關系,這里主要向矽肺 塵肺這些比較多,第二個東西是藥物,你用的藥物不當導致了肺纖維化,這些包括化學藥物 ,還有抗炎性的,包括有些心血管疾病的藥,治療心血管疾病的一些藥,也會導致這個病,第三個方面就是肺部的感染,尤其是間質(zhì)纖維化,這里邊包括病毒 細菌 真菌 ,這個原蟲等等,包括艾滋病都有可能導致肺纖維化,第四個方面 還有其他方面,比如說照射 有毒氣體,尤其是汞氣體,還有其他的這些都有可能,還有一些化學藥物,包括農(nóng)藥 ,農(nóng)藥里邊尤其是百草枯,也就是說通常說的這個除草劑,包括還有其他一些農(nóng)藥長期使用,尤其在使用的過程中,侵害了人體 不注意弄到身上了,長期沒有及時清除掉,都有可能導致肺纖維化,這是從中醫(yī)西醫(yī)對這個病都有認識。

    王祿 主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    02:46