顱腦外傷怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
顱腦外傷首要的治療措施是急診行頭顱CT的檢查，以明確顱內(nèi)有沒有出血，顱骨有沒有骨折、出血的量以及出血部位等重要的信息，以便采取下一步的治療方案。
如果是顱內(nèi)有出血或者是有顱骨骨折，那么應(yīng)當(dāng)立即的安排住院治療，根據(jù)出血量的多少采取藥物保守治療或者是手術(shù)治療。如果是出血量較小，在大腦半球小于30毫升，在小腦半球小于10毫升，那么可以采取藥物保守治療，給予止血、脫水、預(yù)防癲癇、活血化瘀等治療。
如果是出血量較大，患者出現(xiàn)了神志昏迷，那么應(yīng)當(dāng)立即完善術(shù)前檢查，急診行開顱血腫清除術(shù)，必要時(shí)還需要行去顱骨骨瓣減壓術(shù)。
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顱腦外傷首要的治療措施是急診行頭顱CT的檢查，以明確顱內(nèi)有沒有出血，顱骨有沒有骨折、出血的量以及出血部位等重要的信息，以便采取下一步的治療方案。
如果是顱內(nèi)有出血或者是有顱骨骨折，那么應(yīng)當(dāng)立即的安排住院治療，根據(jù)出血量的多少采取藥物保守治療或者是手術(shù)治療。如果是出血量較小，在大腦半球小于30毫升，在小腦半球小于10毫升，那么可以采取藥物保守治療，給予止血、脫水、預(yù)防癲癇、活血化瘀等治療。
如果是出血量較大，患者出現(xiàn)了神志昏迷，那么應(yīng)當(dāng)立即完善術(shù)前檢查，急診行開顱血腫清除術(shù)，必要時(shí)還需要行去顱骨骨瓣減壓術(shù)。
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顱腦外傷保守治療適用于顱腦外傷所導(dǎo)致的腦出血，出血量在大腦半球小于30毫升，小腦半球小于10毫升。這種情況下可以采取藥物保守治療。常用的藥物治療脫水、降顱壓、止血，抑制胃酸、預(yù)防癲癇、活血化瘀、腦保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、促醒、營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)液的支持治療，同時(shí)需要密切觀察患者的神志瞳孔、生命體征、動(dòng)態(tài)復(fù)查、頭顱ct，一旦患者神志由輕型轉(zhuǎn)為昏迷，瞳孔出現(xiàn)散大，需要立即復(fù)查頭顱ct，顱內(nèi)血腫有可能會(huì)擴(kuò)大，需要緊急的行開顱血腫清除術(shù)。
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顱腦外傷會(huì)造成患者出現(xiàn)一系列的后遺癥。例如精神異常、記憶力下降、思維反應(yīng)遲鈍、肢體的癱瘓、言語(yǔ)不清、行走不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷。對(duì)于顱腦外傷引起的后遺癥，目前最常用的治療方法是行高壓氧治療和康復(fù)治療。
讓患者進(jìn)入到高壓氧艙內(nèi)吸入純氧，從而可以改善腦細(xì)胞的供氧量，可以促進(jìn)神經(jīng)功能缺失的恢復(fù)，并且還可以促進(jìn)患者意識(shí)的恢復(fù)?？祻?fù)治療對(duì)于患者肢體的癱瘓、言語(yǔ)不清等具有促進(jìn)的恢復(fù)的作用?；颊呖梢圆扇♂樉?、按摩、推拿、理療以及肢體力量的鍛煉、言語(yǔ)訓(xùn)練等，來促進(jìn)后遺癥的改善。
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顱腦外傷，按照傷及的部位不同，可分為頭皮損傷、顱骨損傷以及顱腦損傷。頭皮損傷又可分為頭皮血腫、頭皮裂傷，以及頭皮的撕脫傷、顱骨損傷分為顱蓋骨的骨折，以及顱底骨折，還有凹陷性、粉碎性的骨折。顱腦損傷可分為原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性的顱腦損傷。原發(fā)性顱腦損傷主要包括腦震蕩、腦挫裂傷、原發(fā)性腦干損傷、彌漫性軸索損傷、繼發(fā)性顱腦損傷，主要是指顱內(nèi)的各種繼發(fā)性的血腫，以及腦水腫。
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神經(jīng)外科做手術(shù)有大有小，小的一些手術(shù)花費(fèi)比較少，大型花費(fèi)比較多，簡(jiǎn)單的硬膜外血腫花費(fèi)比較少的，一般是手術(shù)的費(fèi)用就是一萬(wàn)塊錢以上到兩萬(wàn)塊錢之間，腦挫裂傷清除、合并硬膜外、硬膜下血腫包括顱骨的骨折需要整復(fù)顱骨，尤其需要輸血特別多，這個(gè)費(fèi)用就要多一些，一般是兩萬(wàn)到四萬(wàn)之間，很多時(shí)候這個(gè)合并有輸血這個(gè)費(fèi)用就不很好估計(jì)了。
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顱腦外傷一旦發(fā)生，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的送去醫(yī)院急診。首先要行頭顱CT的檢查，以明確顱內(nèi)有沒有出血，顱骨有沒有骨折。如果是顱內(nèi)沒有出血，如果沒有骨折，患者神志清楚，可以留觀24小時(shí)。如果患者沒有異常，可以讓患者回家繼續(xù)休養(yǎng)。
如果頭顱CT顯示顱內(nèi)有出血，顱骨有骨折，應(yīng)當(dāng)立即住院治療。根據(jù)出血的量來制定不同的治療手方方案。如果是出血量較小，在大腦半球小于30毫升，小腦半球小于10毫升，采取藥物保守治療。如果是出血量大于上述標(biāo)準(zhǔn)，需要采取開顱血腫清除術(shù)。
顱腦外傷常合并有身體其它部位的損傷，比如說胸、腹腔以及四肢的骨折，在診斷顱腦外傷的同時(shí)不能遺漏這些合并傷，如果有這些合并傷的存在，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)相關(guān)的科室會(huì)診，進(jìn)行處理。
