肝癌該怎么治療?
肝癌的治療方法有很多??梢允中g切除、可以介入治療、可以消融、射頻、微波、冷凍、消融等。還有聯(lián)合靶向藥物的治療以及免疫治療。在早期的時候往往采用手術切除和消融治療。但是如果病人肝硬化中有心、肺疾病或者老年患者可能會采取介入治療、介入治療,在肝癌的治療中占有70%的比例。也就是說大多數(shù)的患者會采用介入治療。除此之外,還要聯(lián)合中醫(yī)中藥以及抗乙肝病毒等治療。
肝癌的治療方法有很多??梢允中g切除、可以介入治療、可以消融、射頻、微波、冷凍、消融等。還有聯(lián)合靶向藥物的治療以及免疫治療。在早期的時候往往采用手術切除和消融治療。但是如果病人肝硬化中有心、肺疾病或者老年患者可能會采取介入治療、介入治療,在肝癌的治療中占有70%的比例。也就是說大多數(shù)的患者會采用介入治療。除此之外,還要聯(lián)合中醫(yī)中藥以及抗乙肝病毒等治療。
肝癌的分類主要包括形態(tài)學上和病理學上,而治療屈居于肝癌的分期等。 肝癌一般都分為原發(fā)性的肝細胞肝癌和肝內的膽管細胞癌兩種。治療肝癌早期可以考慮手術切除或是冷消融或是熱消融的,晚期的肝癌根據(jù)病人不同的情況可以用中醫(yī)中藥的治療,血管介入的治療或者是消融治療。
肝癌是惡性的病變,肝癌患者要根據(jù)病程的程度進行處理,小肝癌用根治的辦法進行處理,如精準肝切除、把肝癌組織和癌旁組織盡可能的進行根除掉,小的情況下,越早處理,轉移的機會越小。巨塊型肝癌用介入性治療,吧大癌塊分次衰掉,有些患者肝功能狀態(tài)較好,可以選擇靶向治療或者是化療。
肝癌的最佳治療方法是外科手術,實際上外科手術也是病人所接受,能夠徹底治愈早期肝癌的最重要的技術手段。除了外科手術以外,還有非外科手術的治療方式,對于早期肝癌積極的推薦用外科手術做徹底的切除,或者是做肝臟的移植。假設患者不適合進行外科手術,這時候就得積極采取非手術的治療方式。大體上講的是微創(chuàng)技術,比如介入、消融術,除了外科手術和微創(chuàng)技術以外,還有用藥物來控制疾病。腫瘤已經(jīng)轉移。這種情況下常常就意味著腫瘤往全身發(fā)生了播散,或者是發(fā)生了轉移。這時候就常常需要用藥物的方式來幫助我們控制它。特別是在最近的5~10年以來,在整個的醫(yī)學領域,新型的藥物用于肝癌取得了很大的進展,按照最新的臨床治療指南,不光有靶向之類藥物,還有免疫藥物以及化療藥物等。在臨床上可以根據(jù)患者的實際情況和疾病的分期以及病人的總體的狀態(tài),選擇恰當?shù)乃幬飦碇委煛?/p>
肝癌的治療措施主要根據(jù)醫(yī)生結合患者家屬的一些意愿,根據(jù)腫瘤發(fā)病期別的情況,性質的情況,患者的年齡體力評分的情況,有沒有其他的合并癥的情況來綜合的判定治療,總的方案要遵從指南做決定?,F(xiàn)在特別提倡MDT多學科的合作,共同的決定治療方案。視具體情況根據(jù)MDT的結果,適當?shù)倪x擇手術還是做介入,還是做化療,還是選擇靶向,還是選擇一些局部治療,還是結合的選擇總體的來考量。
第一,術后應該禁食二至三天,漸過渡的流質,注意少量多餐,以減輕惡心嘔吐,同時避免因食物消化吸收過程消耗門靜脈含氧量。第二,穿刺部位應該壓迫止血十五分鐘再加壓包扎,沙袋壓迫五 六小時,保持穿刺側肢體伸直二十四小時,并觀察穿刺部位有無血腫及滲血。第三,密切觀察病情變化:術后應觀察體溫的變化,多數(shù)患者術后四到八小時T升高持續(xù)一周左右,是機體對腫瘤組織重吸收的反應。高熱者應降溫,避免機體消耗增加。注意局部有無出血、肝性腦病的前驅癥狀等。準確記錄出入量。第四,鼓勵病人深呼吸、排痰,預防肺部感染,必要時吸氧,以提高血氧分壓,利于肝細胞代謝。第五,栓塞后一周,因肝缺血影響肝糖原儲存和蛋白質的合成,應該遵醫(yī)囑補充蛋白質和葡萄糖。
換肝成功率是很高,是否有用需要結合患者自身的情況。 換肝是稱之為肝移植,肝移植是一種技術難度較高,也是在外科領域對開展相關技術的醫(yī)生、科室、醫(yī)院是技術儲備能力,相關的設備技術條件以及醫(yī)生的整體的醫(yī)療團隊的水平的要求較高。 經(jīng)過嚴格篩選的肝癌患者,換肝的成功率還是非常高,所以在臨床上就需要認真的評估患者的實際情況,進行良好的分析,判斷哪一類患者適合采取這樣的治療手段。