肝癌有微創(chuàng)治療嗎?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝癌有微創(chuàng)治療。肝癌的治療有多種,現(xiàn)在隨著科技的進步,微創(chuàng)治療已經(jīng)占據(jù)了主導(dǎo),傳統(tǒng)的巨創(chuàng)以及開大刀這種情況越來越少。而多數(shù)的肝癌會采取一種微創(chuàng)治療,包括:介入,通過肝動脈介入、化療、栓塞達到控制腫瘤。還有射頻消融、微波消融、超聲聚焦、冷凍消融、無水酒精注射,這些都是一些微創(chuàng)的局部治療的方法。其實還有傳統(tǒng)的放療、藥物的分子靶向以及免疫治療等。
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微創(chuàng)治療我們可以分成兩大類,一類是微創(chuàng)外科,比如說我們腔鏡治療,內(nèi)鏡下面的手術(shù)切除,都叫微創(chuàng)外科,它實際上還是要把我們的組織切出來。另外一大類我們可以稱之為微創(chuàng)介入,比如說消融性治療,或者是介入栓塞性的導(dǎo)管治療,我們都可以稱之為微創(chuàng)介入。它的最大特征是不把腫瘤,不把病灶拿出來。
消融治療是一種能量性的治療,不管是通過高溫或者低溫的方式,我們讓這個腫瘤就在它的體內(nèi)變性、壞死。加熱的方式是射頻消融、微波消融,冷的方式是讓它降到零下140℃以下,極低溫的凍死它,比如氬氦冷凍、康博刀的冷凍消融。
消融治療技術(shù)還有一種非穿刺的方法,就是聚焦超聲消融。聚焦超聲消融是非侵入性的,所以消融治療可以作為一種物理性的一種治療,不受腫瘤對放療化療是否敏感的限制。因此,消融治療的治療的效率很高,像一些早期的肝癌、早期的腎癌,我們都可以通過消融治療來達到跟外科切除同樣的效果,同時又避免了外科的創(chuàng)傷性的影響。
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肝癌的微創(chuàng)手術(shù)是姑息性的手術(shù),它主要包括介入治療也就是肝動脈化療栓塞術(shù),以及各種消融性的手術(shù)包括射頻消融、微波消融,都是可以不用開肚子,通過外界的導(dǎo)管或者射頻針
插入性的方式進入到肝臟中,進行一些局部的小手術(shù),這些手術(shù)對于整個病人的身體來說是微不足道的,也不需要全身的麻醉,所以安全性非常的好,但是這些手術(shù)一般都達不到根治的效果,所以做完手術(shù)之后需要長期的隨訪,來發(fā)現(xiàn)病人是不是又出現(xiàn)了新的肝癌,或者說出現(xiàn)了肝癌的復(fù)發(fā),一旦出現(xiàn)了有復(fù)發(fā)的跡象的話就應(yīng)該再次進行治療。
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肝癌微創(chuàng)手術(shù)常見的并發(fā)癥有以下幾個方面:第一、出血,如果說嚴重的話可引起腹腔出血。第二、副組織損傷,比如腫瘤臨近周圍的臟器,胃、腸或其他組織在操作不當(dāng)?shù)那闆r下有可能損傷,嚴重會導(dǎo)致胃腸穿孔或膈肌燒傷穿孔等并發(fā)癥。第三、感染。第四、膽漏,如果在治療的過程中,損傷到了比較大的膽管,這個膽管又不能閉合或損傷到了膽囊,導(dǎo)致膽汁往腹腔里面滲漏,那么會出現(xiàn)嚴重的腹膜炎。
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微創(chuàng)治療腰椎間盤突出一般對于簡單、單一節(jié)段的腰椎間盤突出絕大部分效果還是比較滿意的。
微創(chuàng)手術(shù)治療的方法主要是通過椎間孔鏡下進行髓核摘除,或者臭氧消融手術(shù),來消除突出的椎間盤。如果是一些腰椎間盤多節(jié)段突出,或伴有脊柱不穩(wěn),則微創(chuàng)手術(shù)效果較差,不適合進行微創(chuàng)治療。
所以,如果要進行微創(chuàng)治療腰椎間盤突出,需要先進行腰椎CT或磁共振檢查,明確腰椎間盤突出的具體節(jié)段,以及觀察是否存在脊柱不穩(wěn),然后再選擇合適的治療方法。
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無論是微創(chuàng)人流手術(shù),還是普通人流手術(shù),對子宮內(nèi)膜的損傷都是非常大的。因為手術(shù)以后需要刮出胚胎組織以及子宮內(nèi)膜,這樣都有可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,導(dǎo)致盆腔炎癥或者是宮腔粘連等情況出現(xiàn)。
所以如果暫時沒有生育要求的女性,一定要嚴格做好避孕措施,不能通過安全期或者是體外射精的方法來進行避孕。這些方法導(dǎo)致意外妊娠的發(fā)生率是非常高的,一定要采取嚴格的口服短效避孕藥,或者是全程避孕套的方法來進行避孕,才會比較可靠。
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不管是微創(chuàng)人工流產(chǎn)手術(shù),還是普通的人工流產(chǎn)手術(shù),都會對女性帶來比較大的傷害,主要表現(xiàn)為人工流產(chǎn)手術(shù)會損傷女性的子宮,主要會損傷子宮內(nèi)膜。有些女性人流手術(shù)做的比較多,那么對子宮內(nèi)膜的傷害比較大,可能會引起月經(jīng)量減少,甚至閉經(jīng)的現(xiàn)象。
在人工流產(chǎn)過程中可能會出現(xiàn)子宮創(chuàng)口大出血的可能,在進行人工流產(chǎn)手術(shù)后也可能會出現(xiàn)感染盆腔炎的情況,有些嚴重的可能會導(dǎo)致不孕不育的情況發(fā)生。因此女性如果沒有計劃好懷孕,建議在進行性生活的時候一定要做好避孕措施,避免帶來不良后果。