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痛風(fēng)癥狀的人尿酸偏高的原因：首先高尿酸血癥是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的主要誘因。只有長(zhǎng)期具有高尿酸血癥才有可能會(huì)發(fā)痛風(fēng)，但是只有10%~20%的高尿酸血癥的患者會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，絕大部分高尿酸血癥患者是不會(huì)發(fā)生痛風(fēng)的。那么對(duì)于無癥狀性高尿酸血癥患者是否應(yīng)該接受治療，目前一直在爭(zhēng)論之中，至今仍無定論。
痛風(fēng)癥狀的人尿酸偏高的原因：首先高尿酸血癥是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的主要誘因。只有長(zhǎng)期具有高尿酸血癥才有可能會(huì)發(fā)痛風(fēng)，但是只有10%~20%的高尿酸血癥的患者會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，絕大部分高尿酸血癥患者是不會(huì)發(fā)生痛風(fēng)的。那么對(duì)于無癥狀性高尿酸血癥患者是否應(yīng)該接受治療，目前一直在爭(zhēng)論之中，至今仍無定論。
沒有癥狀就不叫痛風(fēng)這肯定是錯(cuò)誤的，我們大家都知道，隨著年齡的增大，沒有癥狀的痛風(fēng)比例是越來越高，有的甚至數(shù)年或者是數(shù)十年，但是尿酸水平是高于男性420，女性360，這都屬于無癥狀痛風(fēng)，所以說沒有痛風(fēng)的癥狀就不叫痛風(fēng)這種是錯(cuò)誤的，那么這樣一部分患者更應(yīng)該引起重視，因?yàn)闆]有癥狀，所以長(zhǎng)期的高尿酸血癥，隨著年齡的增高，有高血脂，高血壓，高血糖這樣一個(gè)病處，往往高尿酸血癥是誘發(fā)心腦血管病一個(gè)很重要的原因，更應(yīng)該引起重視，所以沒有癥狀的痛風(fēng)就不是痛風(fēng)這種是錯(cuò)誤的。
兒童得痛風(fēng)的原因可能是體內(nèi)缺乏次黃嘌呤酶，長(zhǎng)期食用肉類、火鍋、涮肉等高嘌呤食物，以及肥胖、缺乏鍛煉。 現(xiàn)在有一種理論，痛風(fēng)有一種叫次黃嘌呤酶的酶，痛風(fēng)的患者酶分泌較少、有缺陷。酶和家族有關(guān)系，但是年輕的學(xué)生尤其是高中生腳趾頭疼，化驗(yàn)血尿酸非常高。這個(gè)小孩兒特別愛吃涮鍋，涮鍋嘌呤非常高，瘦肉里邊經(jīng)過水煮加熱細(xì)胞破壞所以大量的嘌呤就釋放出來在湯里面，這個(gè)痛風(fēng)病人要忌諱。
尿酸高引起痛風(fēng)是由于呈過度飽和狀態(tài)的尿酸鹽會(huì)形成微小晶體，微小晶體沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)就會(huì)誘發(fā)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥。 所以對(duì)于痛風(fēng)患者，要想減少痛風(fēng)發(fā)作的次數(shù)，最重要的治療是需要堅(jiān)持降尿酸的治療，臨床上常用的降尿酸藥物主要有以下幾類： 第一、抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他。 第二、促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆，可以選擇以上藥物中的一種，來進(jìn)行持續(xù)的降尿酸治療，同時(shí)對(duì)于尿酸高痛風(fēng)的患者，在生活中還要低嘌呤飲食、多喝水、勤排尿。
瘦的人為什么也會(huì)得脂肪肝，脂肪肝實(shí)際上是非常復(fù)雜的一類疾病，并不是一個(gè)單一的疾病，我們通常說的脂肪肝，是單純性的脂肪肝。但實(shí)際上剛才我也談到了，是一類疾病，還有很多種其他原因的脂肪肝，比如說有些瘦人也可以得脂肪肝，我們?cè)诤芏喾浅Ｘ毟F的國(guó)家，有些患者非常瘦營(yíng)養(yǎng)不良，但是同樣也會(huì)發(fā)生，叫營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)的脂肪肝，這也是可以發(fā)生的，因?yàn)閷?shí)際上在肝臟的，脂肪代謝的某一個(gè)環(huán)節(jié)上，如果有物質(zhì)缺失的話，它的代謝也會(huì)產(chǎn)生一個(gè)障礙，也會(huì)產(chǎn)生脂肪的一種累積，這樣的話即使瘦，即使?fàn)I養(yǎng)不良，也可能會(huì)發(fā)生脂肪肝。另外還有一些特殊的情況，比如說有些特殊的藥物使用，也可以加重脂肪肝，一些食物的食用，可能也會(huì)導(dǎo)致，肝臟的一些脂肪變性，或者一些先天的，遺傳性的一些疾病，剛才談到的粘多糖，糖原累積銅代謝紊亂，它也會(huì)發(fā)生這個(gè)肝臟的脂肪變性，這樣一系列的一些變化。
高尿酸血癥最簡(jiǎn)單粗暴的表現(xiàn)形式，就是痛風(fēng)的發(fā)生。高尿酸其實(shí)是一個(gè)隱型的殺手，在很多沒有痛風(fēng)發(fā)生的時(shí)候，僅僅表現(xiàn)為動(dòng)脈硬化，它可以悄悄的損害你的血管表現(xiàn)為血管內(nèi)皮的炎癥、血管內(nèi)皮的損害導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。 所以高尿酸血癥往往是糖尿病、高血壓、心腦血管病、慢性腎臟病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，但是它發(fā)生痛風(fēng)的情況比例是不高。在我們國(guó)家，高尿酸血癥的病人發(fā)生痛風(fēng)，總體來說是不超過10%。所以高尿酸血癥，不一定都發(fā)生痛風(fēng)，它僅僅是痛風(fēng)時(shí)候最粗暴的表現(xiàn)形式而已，大部分情況下，都是一個(gè)心血管、腦血管以及慢性腎病的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素存在。
