女性生殖器結(jié)核為何會導(dǎo)致不孕
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
女性生殖器結(jié)核導(dǎo)致不孕的原因：1、結(jié)核分枝桿菌會在盆腔里繁殖，造成輸卵管的梗死，盆腔的黏連，出現(xiàn)不孕；2、排卵功能障礙，引起排卵的障礙；3、結(jié)核分枝桿菌侵犯子宮內(nèi)膜，造成子宮內(nèi)膜的受容性受到影響；4、女性生殖器結(jié)核會影響盆腔局部的免疫功能紊亂甚至宮外孕。
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女性生殖器結(jié)核是怎么回事
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董曉瑜
河北省胸科醫(yī)院
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女性生殖器結(jié)核傳染嗎
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- 我首先要告訴大家的是，女性生殖器結(jié)核是不傳染的。為什不傳染，因為盆腔是一個封閉的系統(tǒng)，別管什么樣的細(xì)菌在這個封閉的系統(tǒng)中，它是沒法往外傳播的。打個比方肺結(jié)核為什么會傳播，因為肺結(jié)核它是通過呼吸道傳播來排菌的病人，它可用通過呼吸道咳嗽等等，來排出細(xì)菌。而在盆腔里是一個封閉的系統(tǒng)所以說細(xì)菌無處可以排，它是不傳播的。再一個 病人可能有疑問，性生活是不是可以傳播，可以說性生活 只有對于極個別的宮頸上有大量排菌的這種情況可能會有一些排菌，但是很少大部分的情況是男性有陰莖結(jié)核或附睪結(jié)核會傳播給女性，但是臨床上確實沒有見過。女性有宮頸結(jié)核或是有盆腔結(jié)核傳播給男性的例子，臨床上從來沒有報道過，根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)的發(fā)展，幾個方面的數(shù)據(jù)證實，我們可以肯定地告訴大家，女性生殖系統(tǒng)的結(jié)核是不傳染的。
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董曉瑜
河北省胸科醫(yī)院
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女性生殖器結(jié)核不孕IVF-ET后結(jié)核活動表現(xiàn)
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- 生殖器結(jié)核的患者，如果前期沒有治療，在懷孕以后就面臨著很大的風(fēng)險，風(fēng)險會帶來一些結(jié)核的活動，這些活動會造成一些什么樣的癥狀。有的病人在產(chǎn)科來說就會陰道稍微出血，也就是我們婦產(chǎn)科常說的先兆流產(chǎn)，在于全身的癥狀來說她可能會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，并且這種咳嗽發(fā)熱，通過用普通的就是抗生素很難以控制或者是甚至控制以后，剛剛緩解等，等著過兩天又很快復(fù)發(fā)了。因為這個疾病相對來說比較特殊又涉及孕婦，很多人懷孕以后，我們不愿意做相應(yīng)的檢查都愿意做保守的治療，所以這樣就會一再耽誤，甚至到了一種非常重的地步，病人甚至出現(xiàn)了直接就流產(chǎn)掉了，有的病人直接就胎死宮內(nèi)了，這種也是很常見的一些地方表現(xiàn)，有的人甚至直接造成血型播散性肺結(jié)核，全身的結(jié)核狀況特別重，甚至有的病人出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎的這種癥狀都是有可能的。
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董曉瑜
河北省胸科醫(yī)院
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生殖器結(jié)核為什么會導(dǎo)致不孕
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- 生殖器結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入人體引起的輸卵管，子宮內(nèi)膜，卵巢，盆腔腹膜，以及子宮頸的慢性炎癥病變，這種是多見于20～40歲的生育期的婦女，其中的話輸卵管結(jié)核是最為常見的。據(jù)我們臨床統(tǒng)計，在原發(fā)不孕的婦女中，生殖器結(jié)核常為主要原因之一，占到了10%～25%，而且近年來的有不斷增長的趨勢，我們知道結(jié)核菌不論通過哪種途經(jīng)，侵犯女性生殖道，輸卵管總是首當(dāng)其沖的，由于輸卵管的黏膜受損存在著粘連，管腔阻塞或者是由于黏膜纖毛破壞，擺動無能以及與周圍組織器官的粘連，輸卵管蠕動異常，從而讓精子和卵子的相遇受阻，患者必然無法受孕。如果同時有子宮內(nèi)膜結(jié)核，早期的時候因為子宮內(nèi)膜充血，潰瘍，往往月經(jīng)量過多，晚期時由于子宮內(nèi)膜，遭受不同程度的破壞，使得管腔粘連縮小，先表現(xiàn)為月經(jīng)稀少，繼之還可以導(dǎo)致閉經(jīng)，子宮內(nèi)膜結(jié)核，導(dǎo)致受精卵著床困難，從而的話也導(dǎo)致受孕比較困難，卵巢結(jié)核的時候，卵巢功能障礙，組織破壞嚴(yán)重，會導(dǎo)致排卵障礙，不孕，月經(jīng)失調(diào)以及閉經(jīng)等。
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傅愛
長沙市中心醫(yī)院
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女性生殖器結(jié)核可以預(yù)防嗎
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- 女性生殖器結(jié)核往往發(fā)病是比較緩慢的，而且常常是沒有自覺癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)就為時已晚。所以說預(yù)防這個病的發(fā)生，就顯得尤為重要。首先我們要杜絕結(jié)核菌的首次入侵我們的人體，避免原發(fā)病灶的發(fā)生，平時除了增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)，調(diào)節(jié)免疫力，避免過度的疲勞以外，應(yīng)該盡量的避免與結(jié)核患者密切接觸，要注意通風(fēng)透氣、防止呼吸道的傳染。在出生的時候幼年期，就要做好卡介苗的預(yù)防接種。第二對于已經(jīng)患有肺部，胸膜，腸，淋巴等部位結(jié)核的女性患者，應(yīng)該及早的徹底的治療，以防結(jié)核菌的播散，并且需要注意排查有沒有合并生殖器的結(jié)核。第三及早發(fā)現(xiàn)是至關(guān)重要的，凡是少女滿18歲，沒有見到月經(jīng)的初潮或者是說月經(jīng)比較稀少，未婚而又有低熱，盜汗，下腹墜痛者，已婚1年沒有受孕或者是說有月經(jīng)失調(diào)者或者是說慢性盆腔炎患者，久治不愈者都要及早就醫(yī)，查找原因。第四對于已經(jīng)確診為生殖器結(jié)核者，不論在呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或者是說泌尿系統(tǒng)能否找到原發(fā)病灶，都應(yīng)該加緊治療，控制病情發(fā)展，或許有可能恢復(fù)生育能力，即使婚后的生育無望，她也能夠保證，我們的身體健康不受影響。
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傅愛
長沙市中心醫(yī)院
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生殖器結(jié)核不孕IVF-ET 后結(jié)核活動的常見時間
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- 在臨床上常見的生殖器結(jié)核不孕的患者，經(jīng)過輔助生育以后懷孕妊娠，最常見的發(fā)病時間是在懷孕的10-14周，這和試管嬰兒做的過程中，患者需要穿刺取卵，穿刺造成局部的結(jié)核，誘發(fā)它的活動，從而使結(jié)核活動。第二就是在輔助生育過程中，大量的激素應(yīng)用而誘發(fā)這個結(jié)核的活動。再一個就是早孕以后，患者早孕的反應(yīng)惡心、嘔吐、食欲下降。從而造成免疫力的下降，從而使在懷孕也就是IVF-ET后兩個月多的時間，有了一個發(fā)病的高發(fā)期，它的最常見的問題呢，就是有一些莫名其妙的，發(fā)熱、咳嗽、甚至有的病人是陰道出血，這時候我們一定要警惕，是不是結(jié)核活動了，一定的要進(jìn)行一個詳細(xì)的診治，才能在早期發(fā)現(xiàn)。
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董曉瑜
河北省胸科醫(yī)院
