早期的生殖器結(jié)核的患者經(jīng)過規(guī)范的治療，妊娠率只有23%，活產(chǎn)率相對(duì)來說更低，晚期的患者經(jīng)過治療，雖然病可以治愈，但是生育是沒有希望的，所以說生殖器結(jié)核的妊娠狀況不容樂觀。但是隨著醫(yī)療的進(jìn)步，它是有所改善的，但和正常的女生肯定還是存在的很大的區(qū)別。

女性生殖器結(jié)核導(dǎo)致不孕的原因：1、結(jié)核分枝桿菌會(huì)在盆腔里繁殖，造成輸卵管的梗死，盆腔的黏連，出現(xiàn)不孕；2、排卵功能障礙，引起排卵的障礙；3、結(jié)核分枝桿菌侵犯子宮內(nèi)膜，造成子宮內(nèi)膜的受容性受到影響；4、女性生殖器結(jié)核會(huì)影響盆腔局部的免疫功能紊亂甚至宮外孕。

治療方案首選藥物治療，在一定情況下需要采取手術(shù)治療，手術(shù)治療是有指征的。女性生殖器結(jié)核的手術(shù)治療相對(duì)來說比較困難，在盆腔它侵犯的是輸卵管，有的時(shí)候甚至是子宮，還有卵巢，進(jìn)入這個(gè)部位，前面是膀胱，后面是直腸，所以這種病的特點(diǎn)，造成盆腔局部的粘連。在整個(gè)手術(shù)過程中，能容易出現(xiàn)這些臟器的損傷。必須嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)適應(yīng)癥首先是盆腔包塊經(jīng)過抗結(jié)核藥物治療，雖然縮小但是不能消失，盆腔包塊，經(jīng)過治療，雖然有減小但是后來又增大了或者是這種情況，難異于卵巢腫瘤相鑒別。子宮內(nèi)膜破壞嚴(yán)重，而患者又沒有生育要求的。結(jié)核性成較大的包塊或者是比較大的盆腔包裹性積液的這種藥物治療，可能難以消除，最終還需要手術(shù)來治療。對(duì)于不孕癥的患者對(duì)于不孕癥的患者不孕癥目前是好多人去要做試管，試管嬰兒來解決生育問題。但是這部分病人如果有結(jié)核性的輸卵管積水或者結(jié)核性的包塊，沒有清除或者是由于子宮內(nèi)膜受到結(jié)核的侵犯，沒有進(jìn)行松解或者是盆腔宮腔內(nèi)的結(jié)核菌沒有徹底清除。去做試管嬰兒成功率非常低，這種情況就需要對(duì)于不孕癥的患者，更采取移動(dòng)積極的手段來去做手術(shù)，大部分都是微創(chuàng)手術(shù)宮腹腔鏡聯(lián)合，其實(shí)國(guó)外的文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)于不孕癥的患者有60%的需要進(jìn)行宮腹腔鏡手術(shù)以后，再去輔助受孕，會(huì)明顯改善不孕癥的結(jié)局，這也是最近幾年提出的一個(gè)手術(shù)適應(yīng)癥。

女性生殖器結(jié)核最大的危害，就是對(duì)女性生育能力的破壞，造成不孕癥。這種不孕癥，第一呢就是說在臨床上我們很難發(fā)現(xiàn)病因，它沒有特異的臨床表現(xiàn)，我們就把它誤當(dāng)為一般的不孕癥。挖來挖去，這種不孕癥很難治療找不著病因，真正的找到病因的時(shí)候，可能她的生育能力已經(jīng)破壞得非常嚴(yán)重，甚至到了晚期的病人就永遠(yuǎn)地喪失了生育能力，對(duì)于早期的病人，一部分病人治愈以后，通過試管嬰兒，也就是我們醫(yī)療上常說的IVF-ET，來解決她的生育問題。但是它的妊娠率是比較低的，要比一般的，不孕癥治療起來更難，所有說它最大的危害就是對(duì)女性生育能力的破壞。

女性生殖器結(jié)核常見的發(fā)病部位，第一個(gè)最常見發(fā)病部位就是輸卵管，女性生殖器結(jié)核為什么破壞生育能力。它就是通過破壞輸卵管來實(shí)現(xiàn)的，其實(shí)根據(jù)病例統(tǒng)計(jì)的結(jié)果，在這個(gè)女性生殖器結(jié)核中90%-100%的輸卵管，會(huì)被結(jié)核桿菌侵犯會(huì)造出這個(gè)病變，從而造成輸卵管的不通。第二個(gè)部位就是子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜結(jié)核占了發(fā)病率的80%，子宮內(nèi)膜被侵犯以后，它會(huì)造成臨床上我們的月經(jīng)量的增多，或者是因?yàn)樵诰植吭斐傻倪@個(gè)病理變化，潰瘍的形成出血淋漓不斷，再一個(gè)就是閉經(jīng)，內(nèi)膜破壞嚴(yán)重的時(shí)候，就會(huì)造成閉經(jīng)。第三個(gè)部位就是卵巢部位，相對(duì)來說比較少，可能在20%到30%，它可以通過輸卵管，直接傳播到卵巢，引起卵巢深部的膿腫，這樣會(huì)造成，卵巢功能的破壞。第四個(gè)部位就是宮頸，宮頸結(jié)核比較少見大約發(fā)生率在10%，但是她的臨床癥狀，就是宮頸結(jié)核的臨床癥狀，有類似宮頸癌的癥狀，第一呢就是宮頸的分泌物的異常的增多，可以造成它的出血，在我們臨床醫(yī)生看宮頸結(jié)核這個(gè)病的時(shí)候，有的時(shí)候甚至把這個(gè)宮頸結(jié)核誤診為宮頸癌，因?yàn)樗蛯m頸癌有類似的表觀的一些表現(xiàn)。