重癥高血壓如何治療

重癥高血壓病人需要迅速降壓并住院治療，快速降壓時(shí)的口含藥物有卡托普利片、硝酸甘油等。過(guò)去常用硝苯地平舌下含服或口服，但眾多臨床試驗(yàn)證明硝苯地平對(duì)于急性心肌梗死、充血性心力衰竭以及冠心病二級(jí)預(yù)防有害無(wú)益，口服或舌下含化硝苯地平還可引起暈厥、心肌梗死甚至死亡，故目前對(duì)高血壓急癥和類似重癥高血壓病人需要迅速降壓并住院治療，快速降壓時(shí)的口含藥物有卡托普利片、硝酸甘油等?？捎每ㄍ衅绽?~25毫克舌下含服，一般10~30分鐘可見(jiàn)血壓下降，作用維持4~6小時(shí)。贏得寶貴時(shí)間后，病人即可被送往醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用靜脈快速降壓藥如硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、酚妥拉明等。目前有人主張鈣阻滯劑可作為老年人的首選降壓藥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：作為單獨(dú)用藥效果不十分滿意。噻嗪類利尿劑：?jiǎn)为?dú)應(yīng)用可控制1/2左右的高血壓，與其他降壓藥合用，可加強(qiáng)其他所有降壓藥的作用，最小劑量發(fā)揮最大效應(yīng)，但要注意失鉀，注意補(bǔ)充鉀鹽。