冠心病在什么情況下優(yōu)先進(jìn)行冠狀動脈搭橋
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠心病在以下情況應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行冠狀動脈搭橋:
第一、對于左冠狀動脈左主干病變的病人優(yōu)先推薦做搭橋手術(shù)。
第二、部分病人是指冠脈內(nèi)有多支病變,尤其是三支冠脈血管都有嚴(yán)重病變的病人,推薦做搭橋手術(shù),因為搭橋手術(shù)可以一次手術(shù)解決多次病變。
第三、受過冠脈成形手術(shù)治療且在冠脈內(nèi)安裝了支架的病人發(fā)生再狹窄,這一部分病人可以考慮做冠脈搭橋手術(shù),也可以去做藥物球囊的治療方法。
第四、心肌梗死后出現(xiàn)并發(fā)癥,出現(xiàn)室壁瘤、乳頭肌的功能斷裂等有可能除要做搭橋手術(shù)之外,還要去做外科手術(shù)。對于做了瓣膜修復(fù)或做了室壁瘤切除手術(shù)的患者,也是建議做冠脈搭橋手術(shù)。
第五、如果冠脈血管病變是彎曲病變或慢性閉塞病變、分叉病變,有可能做介入手術(shù)較困難,所以也會推薦病人去做搭橋手術(shù)。
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冠心病又稱為缺血性心臟病。冠心病的診斷依據(jù)需要通過冠脈影像學(xué)檢查來確定、尤其是冠狀動脈造影檢查或冠脈CTA檢查證實冠脈狹窄大于50%以上確診為冠心病。
本病多發(fā)于40歲以上的成人,男性發(fā)病率高于女性,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家發(fā)病率較高;近年來發(fā)病呈年輕化趨勢,目前已成為威脅人類健康的主要疾病之一。世衛(wèi)組織將冠心病分為5種類型,分別為心絞痛、心肌梗死、無癥狀性心肌冠心病、缺血性心肌病、猝死。另外近年臨床根據(jù)發(fā)病特點和治療原則不同分為兩大類:①慢性冠脈疾病,又稱慢性心肌缺血綜合征,主要包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病等;②急性冠狀動脈綜合征,包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死以及猝死。
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