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乳腺導管瘤的檢查方法有哪些

閱讀:3.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

導管乳頭狀瘤的檢查方法有很多,我們常用的,第一,是脫落細胞學,或者是針吸細胞學檢查,乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤是乳腺良性上皮性腫瘤,患者多伴有乳頭溢液,可對乳頭溢液行細胞學檢查,如找到腫瘤細胞則能明確診斷,對于可觸及腫塊的患者采取針吸細胞學檢查,對于乳頭溢液伴可觸及腫塊的導管內(nèi)乳頭狀瘤患者聯(lián)合應用脫落細胞學和針吸細胞學檢查可提高診斷準確率;第二,纖維乳管鏡檢查,纖維乳管鏡為病理性乳頭溢液患者提供了一種新的檢查方法,其最大優(yōu)勢在于能直觀地觀察到隆起性病變的存在及位置,并根據(jù)病變的特點進行診斷,使乳腺導管內(nèi)的微小病變得到早期發(fā)現(xiàn);第三,乳腺超聲檢查,近年來高頻彩色多普勒超聲及彈性成像技術(shù)的廣泛應用,使乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤的診斷率有所提高;第四,乳腺MRI檢查,現(xiàn)如今動態(tài)增強MRI作為乳頭溢液病變的新興檢查手段,以其高度軟組織分辨率、良好的血流動力學顯示等優(yōu)點在臨床上應用越來越多。

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    王麗霞 山西省腫瘤醫(yī)院
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    王麗霞 山西省腫瘤醫(yī)院
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    王麗霞 山西省腫瘤醫(yī)院
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    王麗霞 山西省腫瘤醫(yī)院
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    如果通過檢查診斷導管乳頭狀瘤,就要到醫(yī)院乳腺專科治療,乳管內(nèi)乳頭狀瘤均需定位手術(shù)切檢,現(xiàn)在的術(shù)前定位技術(shù)很多,常用的是鉬靶導絲定位,也有術(shù)前先在溢液的導管開口處注入2%美藍溶液進行導管造影,以便術(shù)中辨認受累導管,術(shù)前兩天不要擠壓乳房,以免導管內(nèi)積液排盡術(shù)中不能辨認溢液導管,臨床上治療乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤的手術(shù)方式很多,主要包括腺葉,也就是區(qū)段切除;象限切除術(shù);皮下乳腺切除術(shù),或單純?nèi)橄偾谐g(shù);術(shù)式選擇主要根據(jù)病變的性質(zhì),病變的范圍和精確定位而定,由于乳腺導管內(nèi)乳頭狀腫瘤的術(shù)前定性診斷較為困難,以前主要依據(jù)術(shù)中冷凍病理切片檢查確定,其術(shù)式選擇較為棘手,臨床上存在一定爭議,近年來隨著纖維乳管鏡在臨床診斷,術(shù)前活檢及輔助定位技術(shù)的應用逐漸成熟,使手術(shù)方式趨于微創(chuàng)化發(fā)展,有效地縮小了手術(shù)切除的范圍,如果手術(shù)切除不徹底,將存在較大的復發(fā)率和一定的惡變概率。
    王麗霞 山西省腫瘤醫(yī)院
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    乳腺導管瘤為良性腫瘤一般手術(shù)之后,盡量不要過度活動,以免引起切口出血影響治愈;術(shù)后應注意個人衛(wèi)生,以免傷口發(fā)生感染;多吃新鮮蔬菜和水果,不吃辛辣食物,戒煙酒,因為一個乳房有15到20根乳管,手術(shù)只是切除了病變的部位,而且導管乳頭狀瘤可以多發(fā),其它的乳管也有再發(fā)的可能,所以術(shù)后一定要定期復查;我是一個病理科大夫所以強調(diào)病理結(jié)果會多一些,手術(shù)后一定要關(guān)注最后的病理診斷結(jié)果,我們在日常工作中經(jīng)常能遇到這樣的病人,幾年前有手術(shù)史,問結(jié)果是什么,不知道,屬于最后病理診斷,導管乳頭狀瘤伴有不典型增生,或?qū)Ч苋轭^狀瘤周圍伴有乳腺增生性病變,或伴有導管上皮不典型增生發(fā)展為繼發(fā)性浸潤性癌的風險,這時就要密切隨診,如果最后病理診斷有惡性變,是需要擴大手術(shù)和做其它相關(guān)的治療的。
    王麗霞 山西省腫瘤醫(yī)院