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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥能否誘發(fā)糖尿病

閱讀：3.31w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征能誘發(fā)糖尿病。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥，又叫白來的鼾癥，與糖尿病息息相關(guān)。首先阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥，會(huì)導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)的紊亂，睡眠結(jié)構(gòu)紊亂以后沒有深睡眠期，就會(huì)影響到胰島素的分泌，胰島素分泌減少的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

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    邵淵 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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    最主要的病因還是因?yàn)榉逝?，肥胖所造成咽腔就說口咽腔的狹窄。再有就是各種鼻腔疾病，所造成鼻腔的狹窄。比如說鼻塞等癥狀，再有就是各種喉腔性疾病，造成喉腔的狹窄，總之這鼻腔、咽腔、喉腔的狹窄。造成的通氣的空間減小，這樣的話造成輕度的通氣障礙，這個(gè)是造成阻塞性睡眠呼吸暫停，低通氣的主要的原因。再有比如說對于老年患者可能會(huì)，出現(xiàn)咽壁的松弛，還有一些內(nèi)分泌障礙的患者，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)該說喝酒是一個(gè)誘發(fā)因素。比如說平時(shí)飲食不規(guī)律，或者說是飲食量超過，正常平均值的水平，而又沒有將這些營養(yǎng)及時(shí)代謝，再有平時(shí)又沒有合理的休息，工作生活壓力過大，可能會(huì)造成一些脂肪在口咽腔，或者說喉腔局部的沉積，局部的沉積就會(huì)造成。這些通氣部位的狹窄，長期以來就會(huì)造成鼾癥的發(fā)生，或者阻塞性睡眠低通氣綜合癥的發(fā)生。
    邵淵 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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    首先肯定要從病因上來治療，比如說糾正不良的飲食習(xí)慣，對中年以上的患者飲食清淡飲食規(guī)律，多注意休息放松壓力。再有一個(gè)就是要處理它的原發(fā)病，比如說經(jīng)常鼻塞，張口呼吸的患者，我們就要處理鼻腔里面相關(guān)的，幾種鼻中隔偏曲鼻息肉讓他鼻腔通暢，對于阻塞部位位于口咽腔的患者，我們要進(jìn)行手術(shù)治療。進(jìn)行咽成形舌骨懸吊手術(shù)，擴(kuò)大他的口咽腔的容積，給他一個(gè)足夠?qū)挸ǖ臍饬骺臻g，這樣能起到非常好的治療效果。因?yàn)槲覀儗@樣的患者都要囑咐，其以后一定要終生進(jìn)行減肥，終生進(jìn)行節(jié)食，應(yīng)該說大部分患者也做到了，治療效果非常好。但是也有20%~30%的人群，他們不以為然，沒有嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議來，一般這樣的患者術(shù)后將近有一半，以上的情況會(huì)復(fù)發(fā)。
    邵淵 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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    他在打鼾的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了呼吸暫停，當(dāng)然這種呼吸暫停的時(shí)間一般不會(huì)超過兩分鐘，但是在這兩分鐘的過程之中，由于呼吸暫停，沒有吸入足夠的氧氣，體內(nèi)二氧化碳的分壓升高，會(huì)刺激他的呼吸中樞再次進(jìn)行呼吸，如果這種情況每天晚上出現(xiàn)超過，30次以上的話就可以確診了，所以說它與打鼾的最大區(qū)別就是，它有呼吸暫停的癥狀，作為打鼾的患者來講，一般來講就是不需要特別的治療，特別不需要手術(shù)治療，進(jìn)行減肥或者說改變一些，日常生活的習(xí)慣一般就可以糾正，但是對于鼾癥的患者來講，我們一定要仔細(xì)分析原因，仔細(xì)評估鼾癥嚴(yán)重的程度，然后讓醫(yī)務(wù)人員給出一個(gè)最滿意，科學(xué)的解決方案，比如說佩戴呼吸機(jī)或者手術(shù)治療等。
    邵淵 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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    邵淵 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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    問危害應(yīng)該說首先它會(huì)對，日常生活造成影響，如果一個(gè)從事精密職業(yè)的人，沒有一個(gè)非常好靈敏的反應(yīng)性，或者說精神不振或者抑郁的狀態(tài)，肯定這個(gè)是非常不合適的。再有從全身情況來講，睡眠性阻塞低通氣綜合癥，會(huì)造成血壓的升高，會(huì)造成心率的加速，加重心房心室的負(fù)擔(dān)，長久以來可能會(huì)造成，心律失常心衰等癥狀。再有就是說阻塞性睡眠呼吸，暫停綜合癥有些時(shí)候也可以造成，內(nèi)分泌的一些改變，首先肯定是要通過手術(shù)通過治療，來擴(kuò)大他的通氣的空間。只要能夠爭取病因，并有效地解決引起癥狀的病因問題，一般來講所后續(xù)的一些全身，并發(fā)癥都可以得到緩解。
    邵淵 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院