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格林巴利綜合癥會(huì)引起生命危險(xiǎn)嗎

閱讀:4.42w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

格林巴利綜合癥其實(shí)是類比較兇險(xiǎn)的疾病,可能累及脊神經(jīng)、周圍神經(jīng),最嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)引起肋肌,呼吸肌和膈肌,導(dǎo)致患者的呼吸肌麻痹;
臨床上看到的癥狀是四肢進(jìn)行性的癱瘓,不同程度的感覺障礙,亞急性或者急性的起病過程,多數(shù)患者是可以恢復(fù)的,少數(shù)患者會(huì)引起呼吸肌麻痹、面雙側(cè)面癱,最嚴(yán)重的情況是呼吸肌麻痹患者出現(xiàn)窒息或者肺部感染或者是呼吸癱瘓等等;
早期發(fā)病后癥狀不是很明顯或者是急性期沒有治愈所導(dǎo)致的神經(jīng)功能損害,導(dǎo)致人體免疫功能低下,受到病毒感染或者炎癥的侵襲,會(huì)使病神經(jīng)功能受累逐漸加重,病人在經(jīng)過神經(jīng)功能的康復(fù)多數(shù)是可以恢復(fù)的,少數(shù)患者會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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    格林巴利綜合癥分期標(biāo)準(zhǔn): 格林巴利綜合癥在一到三周前是有胃腸道或呼吸道感染的癥狀或者是疫苗接觸史,出現(xiàn)神經(jīng)根的疼痛,比如說頸肩腰還有下肢主要的是以急性、進(jìn)行式的對稱性的肢體軟癱,主觀的感覺障礙,腱反射減弱和消失為主 發(fā)病過程可分為急性期,一般是在兩周內(nèi),恢復(fù)期是在兩周后,急性期格林巴利的,綜合征的患者半數(shù)以上,病人在發(fā)病前數(shù)日或者數(shù)周內(nèi)有感染史,比如說會(huì)有咽喉疼痛,鼻塞、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀,以這種腹瀉嘔吐等等消化道癥狀,可能還有其他的帶狀皰疹、流感、水痘,腮腺炎等等這種免疫相關(guān)的疾病,1到2周內(nèi)癥狀會(huì)達(dá)到高峰,80%以上的患者是首先表現(xiàn)為雙下肢的無力,其實(shí)癱瘓會(huì)逐漸上升,嚴(yán)重的出現(xiàn)四肢癱瘓,呼吸肌麻痹危及生命。大多數(shù)在2到4周開始恢復(fù),程度和快慢比差異也是比較大的,三分之一的患者可遺留后遺癥,恢復(fù)期患者的腱反射,減弱或者消失,腰椎穿刺腦脊液細(xì)胞檢查是出現(xiàn)典型的蛋白細(xì)胞分離的現(xiàn)象。
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    格林巴林綜合征的診斷如下: 第一、要從臨床表現(xiàn)來看,首先是進(jìn)行性的肢體肌力減弱,基本是對稱的,但是不能夠絕對,因?yàn)樗贁?shù)病人也可以出現(xiàn)不對稱的肢體無力; 第二、反射的減弱和消失,尤其是遠(yuǎn)端反射腱,反射減弱和消失; 第三、病情發(fā)展較迅速,呈進(jìn)行性加重,在數(shù)天或1到2周達(dá)到高峰期,到四周左右時(shí)可停止發(fā)展進(jìn)入恢復(fù)期; 第四、感覺障礙主訴較多,客觀檢查來說相對較輕; 第五、顱神經(jīng)受損,有雙側(cè)面神經(jīng)受累,舌咽迷走、舌下神經(jīng)也可受累,但視神經(jīng)和聽神經(jīng)一般不會(huì)受累; 第六、合并植物神經(jīng)功能障礙,如心動(dòng)過速、高血壓或血管運(yùn)動(dòng)功能障礙,低血壓、出汗異常增多、尿潴留等; 第七、要注意腦脊液的檢查,一般白細(xì)胞數(shù)可能低于10×10的六次方每升,在1到2周時(shí)候蛋白可明顯升高,呈現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離癥狀,以多核細(xì)胞為主,細(xì)胞學(xué)分類也可以出現(xiàn)大量吞噬細(xì)胞。
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    格林巴利總的來說是有一定的自限性的,預(yù)后也是良好的。 積極接受治療的基礎(chǔ)上,也是臨床常見的周圍神經(jīng)疾病,適合神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫有關(guān)的,包括神經(jīng)根、外周神經(jīng),腦脊液可能都會(huì)有一些特征性的改變,任何年齡和男女均可患病,自限性單相病程在發(fā)病四周左右的時(shí)候可能會(huì)停止,然后逐漸的數(shù)月可能會(huì)完全恢復(fù)。 在患者治療過程中還是主要要注意給患者定時(shí)的翻身,進(jìn)行肢體康復(fù)的鍛煉,防止這些臥床以后并發(fā)癥的出現(xiàn),給患者保持干燥舒適環(huán)境,讓患者能夠安心的康復(fù),其次在患者中,因?yàn)榘l(fā)病年齡相對來說比較輕,可能會(huì)一定焦慮、恐懼的狀態(tài),然后這會(huì)給患者的康復(fù)帶來一定的障礙,所以說要需要家人對他進(jìn)行鼓勵(lì),耐心地傾聽。
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