門脈高壓癥患者如何選擇手術(shù)方式

門脈高壓手術(shù)主要有四種：
1、胃鏡下的治療；
2、脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)；
3、門體腔靜脈，分流術(shù) ；
4、肝移植手術(shù)。
四種手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)：
1、胃鏡下的止血治療，這種手術(shù)簡(jiǎn)單易行，效果顯著，但是復(fù)發(fā)的概率很高，大約一年內(nèi)再出血的概率達(dá)到60%；
2、脾切除和賁門周圍血管離斷術(shù)，手術(shù)可以直接降低門靜脈壓力大約30%，改善肝功能把食管胃底曲張的靜脈，全部結(jié)扎也減少出血的風(fēng)險(xiǎn)，但是降低門靜脈壓力的效果不如分流術(shù)好，術(shù)后有再發(fā)靜脈曲張的可能性；
3、門體分流術(shù)，門體分流術(shù)可以將門靜脈的壓力 降低顯著，但是手術(shù)后消化的食物，代謝的血液沒有經(jīng)過肝臟的轉(zhuǎn)化，直接進(jìn)入體循環(huán)可以引起肝性腦病，而且肝移植能從根本上治療門脈高壓癥，但是由于供體較少，實(shí)際情況有很多限制。