劉卓
劉卓

普通外科 | 副主任醫(yī)師

北京電力醫(yī)院 去掛號(hào)
擅長(zhǎng)
甲狀腺、乳腺、肝臟、膽道、胃腸、胰腺等普通外科多發(fā)病、常見(jiàn)病的診治,尤其對(duì)肝膽系統(tǒng)疾病有較深入的研究。
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醫(yī)生視頻
  • 門脈高壓癥的分流術(shù)與斷流術(shù)有哪些區(qū)別有哪些優(yōu)缺點(diǎn)

    門脈高壓癥分流術(shù)和斷流術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)如下: 分流術(shù)可直接降低門靜脈壓力,但分流后由門靜脈流入,肝臟的血液減少,因此胃腸道吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),通過(guò)肝臟分解代謝的量亦減少,容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。而且未經(jīng)肝臟代謝的物質(zhì),直接流入體循環(huán)會(huì)引起肝性腦病,會(huì)引起神志的改變。第二、患者采用斷流術(shù)后,大量血液仍然由肝臟,人體吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)由肝臟吸收,但它降低門靜脈壓力的效果不如分流術(shù),有再出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以,分流術(shù)和斷流術(shù)也是具體根據(jù)患者的血流動(dòng)力學(xué)來(lái)具體判斷的,并不能一味的做斷流或分流,要根據(jù)病人的具體情況,做個(gè)性化的治療方案。

  • 左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌的區(qū)別在哪里

    左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌的區(qū)別: 右半結(jié)腸癌:右半結(jié)腸腸腔大,糞便呈液體狀,該癌種多為潰瘍型或菜花型,很少發(fā)生環(huán)型狹窄,不常發(fā)生梗阻,如癌種潰破、感染,伴有毒素吸收,可有腹痛、 大便改變、腫塊、貧血、消瘦和惡病質(zhì)等表現(xiàn)。而左半結(jié)腸癌:左半結(jié)腸腸腔細(xì),糞便干結(jié),左半結(jié)腸癌常表現(xiàn)為浸潤(rùn)型,易引起腸管狹窄。主要表現(xiàn)為急慢性的腸梗阻,既無(wú)破潰又無(wú)毒素吸收,罕見(jiàn)貧血、消瘦、惡病質(zhì)等癥狀,也比較難觸及包塊。結(jié)腸癌往往有器官轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)處主要轉(zhuǎn)移到肝臟、肺、骨、腦等器官。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般是由近及遠(yuǎn),但也有跳躍式的、跨越式的轉(zhuǎn)移,待癌腫侵潤(rùn)腸壁肌層后,發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾率更大,結(jié)腸癌癌細(xì)胞或者癌栓子也可通過(guò)血運(yùn)轉(zhuǎn)移,結(jié)腸癌也可直接侵犯或種植轉(zhuǎn)移到其他器官,脫落到腸腔內(nèi)。也可以轉(zhuǎn)移到其他黏膜上,播散至全腹者會(huì)出現(xiàn)癌性腹膜炎、腹腔積液等癥狀。

  • 甲狀腺瘤是由什么原因引起的

    甲狀腺瘤的病因未明,可能與性別,遺傳因素,射線照射,TSH過(guò)度刺激,地方性甲狀腺腫有關(guān)。 第一性別,甲狀腺腺瘤女性的發(fā)病率為男性的5到6倍,提示性別因素可能與發(fā)病有關(guān),而且甲狀腺腺瘤的高發(fā)年齡是40歲以下的女性; 第二是癌基因,甲狀腺腺瘤中可以發(fā)現(xiàn)癌基因C-myc的表達(dá),腺瘤中還可以發(fā)現(xiàn),癌基因H-ras的活化突變和過(guò)度表達(dá),高功能腺瘤中還可以發(fā)現(xiàn)TSH蛋白嘌呤,環(huán)化酶信號(hào)傳導(dǎo)通路所涉及蛋白的突變,包括TS受體跨膜功能區(qū)的,包外和跨膜段的突變和刺激型GTP結(jié)合蛋白的突變; 第三是家族性腫瘤綜合征,甲狀腺腺瘤可見(jiàn)于一些家族性腫瘤綜合征的患者,比如Cowden和Gardner?。?第四是外部射線的照射,比如幼年時(shí)期,經(jīng)過(guò)頸部、頭部或胸部X線照射治療的患者,甲狀腺腺瘤的發(fā)病率也較高; 第五是TSH的過(guò)度刺激,部分甲狀腺瘤的患者發(fā)現(xiàn)血清TSH含量增高,可能與其發(fā)病有關(guān),實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)TSH可以抑制正常甲狀腺細(xì)胞,表達(dá)癌細(xì)胞C-myc,從而使甲狀腺增生,這些都是甲狀腺瘤研究中的一些原因。

  • 膽囊息肉會(huì)發(fā)展成膽囊癌嗎

    膽囊息肉有可能會(huì)發(fā)展成膽囊癌。 大約有5%的成年人患有膽囊息肉樣病變,但多數(shù)為假性息肉,比如膽固醇息肉,膽囊腺肌癥等,這些都是假性息肉,不會(huì)惡變?yōu)槟懩野?。如果膽囊息肉具有以下幾個(gè)特點(diǎn),就可能發(fā)生癌變:第一就是息肉的直徑大于10mm,大約有1/4的概率發(fā)生惡變;第二息肉直徑小于10mm,合并有膽囊結(jié)石,膽囊炎,癌變幾率也增高;第三息肉小于10mm,但是短期內(nèi)迅速增大,比如說(shuō)半年增大了3mm以上,就有惡變的可能;第四是年齡因素,大于50歲的膽囊息肉的患者惡變的幾率增高,要密切觀察隨訪。

  • 結(jié)腸癌要與哪些疾病相鑒別

    結(jié)腸癌要與以下幾種疾病相鑒別: 第一就是結(jié)腸的良性腫瘤,結(jié)腸良性腫瘤的病程長(zhǎng),癥狀輕, X線見(jiàn)局部充盈缺損,形態(tài)規(guī)則,表面光滑,邊緣銳利突向腸腔,結(jié)腸帶完整, 第二是結(jié)腸的炎性習(xí)慣,指腸結(jié)核,血吸蟲(chóng)性肉芽腫,潰瘍性結(jié)腸炎,痢疾等腸道炎性疾病,這些病各有特點(diǎn),大便檢查可以發(fā)現(xiàn)其特殊,X線檢查受累及的腸管較長(zhǎng),腸鏡檢查及病理學(xué)檢查也不相同,腸痙攣,闌尾周圍膿腫等鑒別,闌尾周圍膿腫有闌尾炎的病史,可觸及腹部的包塊,X線檢查發(fā)現(xiàn)包塊是位于盲腸之外的,結(jié)腸痙攣的時(shí)候,X線檢查為小段的腸腔的狹窄,具有可復(fù)性,下次復(fù)查的時(shí)候,這個(gè)狹窄有可能消失了。