為什么門靜脈高壓癥會引起嘔血
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
門靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈會合以后而形成的,門靜脈入肝以后又分成入肝小支與肝動脈會合成為肝竇,然后經(jīng)過肝靜脈流入下腔靜脈。
門靜脈與腔靜脈之間,有四個交通支,包括胃底食管下段的交通支;直腸下段和肛管的交通支;腹壁交通支;腹膜后的交通支,以胃底和食管下段的交通支最為重要,因為距離門靜脈最近,最早出現(xiàn)癥狀。
最早出現(xiàn)靜脈曲張的血管當(dāng)門靜脈回流受阻,靜脈壓增高時,由于門靜脈沒有靜脈瓣的作用,會使門靜脈的血液導(dǎo)流經(jīng)過四個交通支,流入腔靜脈由于食管下段和胃底的靜脈,距離門靜脈交界壓力較高,所以是最早出現(xiàn)的,當(dāng)腹腔壓力突然增高或者進(jìn)食較硬的食物或刺激性食物之后,引起壓力增高可以導(dǎo)致食管胃底靜脈,破裂出血引起嘔血。
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肝硬化門靜脈高壓癥是什么
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一、肝硬化門靜脈高壓癥是在肝硬化的基礎(chǔ)上引起了門靜脈系統(tǒng)的壓力增高導(dǎo)致的一種綜合疾??;
二、肝硬化門靜脈高壓癥可繼發(fā)脾大、腹水等癥狀;
三、肝硬化門靜脈高壓癥可導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張,發(fā)生破裂出血,危及病人生命。
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什么叫做門靜脈高壓癥
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什么是門靜脈高壓癥
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門靜脈正常壓力為13-24厘米水柱,平均為16厘米水柱。當(dāng)門靜脈壓力大于等于25個厘米水柱時,即定義為門靜脈高壓,多數(shù)病例的門靜脈高壓可上升至30-50厘米水柱,一般按血流阻力的部位不同分為肝前性的、肝內(nèi)和肝后三種類型。一般臨床多見的是肝內(nèi)型門靜脈高壓,它在我國常見病毒性肝炎后的肝硬化,其次 血吸蟲病。
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什么是肝硬化門靜脈高壓癥
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其它的表現(xiàn)可能會有脾臟的腫大、脾靜脈的擴張這種情況都可能發(fā)生,肝硬化的嚴(yán)重程度可以通過門脈高壓的嚴(yán)重程度來反映,如胃鏡和CT都可以。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的門脈高壓癥,可能會出現(xiàn)脾臟的重度腫大,門靜脈曲張程度嚴(yán)重,需要做外科手術(shù)來干預(yù),如把脾臟切除,還有分支靜脈的阻斷等都可以緩解病情,主要問題還是減輕門脈高壓癥,減輕出血的風(fēng)險。
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一、針對肝炎病毒進(jìn)行抗病毒治療;
二、針對肝損傷本身進(jìn)行治療。包括保肝、降酶等藥物治療
三、針對門靜脈高壓癥的治療,例如心得安降低門靜脈壓力,從而減低上消化道出血的風(fēng)險。
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