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引起兒童牙髓病及根尖周病的主要原因是什么

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牙髓病,根尖周病最常見的原因就是我們說的齲齒,齲齒由淺入深,從前齲,中齲甚至到了深齲,前齲中齲深齲。那么到了深齲以后,往往它就很接近牙髓了,甚至引起牙髓暴露了。這個(gè)就會(huì)引起我們所說的牙髓炎,然后進(jìn)一步就會(huì)引起根尖周炎,這是第一個(gè)最常見的。那么第二個(gè)因素就是外傷。

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    兒童根尖周病和牙髓病的區(qū)別: 第一、病變部位不同,根尖周病病變范圍波及到牙髓并到達(dá)根尖周,而牙髓病變范圍在牙髓未到達(dá)根尖周。 第二、臨床表現(xiàn)不同,牙髓病分急性牙髓病和慢性牙髓病,急性表現(xiàn)為劇烈的不定位的夜間痛,慢性牙髓病曾有夜間痛史或沒有牙髓病。無牙齦和臉部腫脹時(shí)根尖周病也分為急性根尖周病和慢性根尖周病,急性疼痛癥狀較重,疼痛時(shí)間不分白天和夜間。慢性根尖周病臨床癥狀不明顯,根尖周病多有牙齦腫脹史,甚至臉部腫脹。 第三、治療方法,同是根管治療,但其療程牙髓病短于根尖周病的療程,根尖周病炎癥較重的,不建議做根管治療,多建議拔牙。
    吳雨鴻 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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    其實(shí)在成人中,成熟恒牙最常用的就是根管治療的方法,但是兒童相對復(fù)雜一些,兒童因?yàn)樯婕暗接袃深愌例X,有的兒童還是乳牙,有的兒童已經(jīng)是恒牙了,有些兒童在八九歲還是一種年輕恒牙,所以針對不同的治療方法還是不同的。對于兒童的一些早期的牙髓病,一般就是盡可能選用活髓保存的方法,也就是讓他有些感染壞死的牙髓,把它去掉,但是保留一些根部牙髓正常的牙齒,根部的正常牙齒得以保存下來,根部正常牙齒保存 就有利于最后牙齒的更換,所以這個(gè)方法有些叫做活髓保存的方法,有些叫牙髓活髓切斷或者叫牙髓切斷術(shù)。 對于恒牙的,對于成熟恒牙的治療方法,牙髓病、根尖周病的治療方法也就是跟成人一樣的根管治療。
    宋光泰 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院
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    牙髓病主要是指牙神經(jīng)受到細(xì)菌感染而導(dǎo)致牙髓組織的疾病,臨床上主要包括牙髓炎、牙髓壞死、牙髓退變等。 牙齒的結(jié)構(gòu)有,外側(cè)兩層堅(jiān)硬的保護(hù)層,一層白色的叫牙釉質(zhì);另一層偏黃色的是牙本質(zhì),它們在口腔可以看到,可以保護(hù)牙齒的神經(jīng)腔不受到破壞。 臨床上所講的牙髓主要是指牙神經(jīng),當(dāng)牙齒發(fā)生病變時(shí),牙齒外側(cè)的保護(hù)層受到破壞,比如齲齒這種情況,就會(huì)導(dǎo)致牙神經(jīng)受到細(xì)菌感染,從而導(dǎo)致牙髓疾病的發(fā)生。
    薛慧 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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    牙髓病的炎癥局限在牙體硬組織內(nèi),臨床上一般采用的是根管治療,一般預(yù)后較好,但要注意不能咬硬物。 根管治療也就是殺神經(jīng)治療,包括干尸治療、塑化治療和根管治療,現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的治療推薦是根管治療,其它的牙髓治療方法在臨床上已較少見。 一般根管治療要求進(jìn)行2~3次,因?yàn)樗植煌牟襟E完成,如第一次開髓失活止痛;第二次進(jìn)行根管預(yù)備、根管消毒;第三次根管充填治療,這是標(biāo)準(zhǔn)的三次治療。但在治療過程中也要看患牙的具體情況決定,有些疑難復(fù)雜的根管治療會(huì)隨患者病情的反復(fù)或炎癥較重,治療次數(shù)可能較多,預(yù)后也較差,還有可能需要拔牙。
    薛慧 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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    牙髓病的預(yù)防措施如下: 第一、注意口腔衛(wèi)生,自身保護(hù)得較好的人可少患或不患口腔病,即使患病后早期治療也可取得較好效果,因此要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教,努力提高老百姓的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,可起到積極的預(yù)防作用; 第二、倡導(dǎo)早晚刷牙,刷牙是清潔口腔、保護(hù)牙齒的最好方法,能徹底清除口腔的食物殘?jiān)筒糠值难烂婢?,從而減少口腔致病因素,增強(qiáng)牙齒抵御疾病的能力; 第三、早檢查、早治療,定期口腔檢查,以便于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
    薛慧 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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    宋光泰 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院