脾破裂保脾治療方法是怎樣的

保守治療，對(duì)于一些包膜下或淺層脾破裂的病人，如出血不多，生命體征穩(wěn)定，又無(wú)合并傷，可在嚴(yán)密的動(dòng)態(tài)觀察下行保守治療。具體適應(yīng)證為：
①按AAST分級(jí)(或我國(guó)脾外科學(xué)組分級(jí))標(biāo)準(zhǔn)為Ⅰ級(jí);
②年齡小于50歲;
③無(wú)腹腔內(nèi)其他臟器的合并傷;
④除外病理性脾破裂，無(wú)凝血功能異常;
⑤血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，輸血量不超過400～800ml;
⑥影像學(xué)(B超、CT)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血腫不擴(kuò)大，積血不增加，或脾動(dòng)脈造影無(wú)或極少量造影劑外溢;
⑦具備中轉(zhuǎn)手術(shù)與重癥監(jiān)護(hù)的條件。在上述適應(yīng)證中，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定是最為重要的內(nèi)容，也是決定是否行保守治療的先決條件。
近年來(lái)，隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，發(fā)現(xiàn)部分AASTⅡ級(jí)脾損傷也可通過非手術(shù)治愈，年齡也可放寬至55歲甚至更高。但對(duì)脾外傷的保守治療仍有必要采取慎重態(tài)度，尤其在監(jiān)測(cè)手段與搶救措施不夠完備的中小醫(yī)院，不宜過分提倡，即便在條件具備的大型醫(yī)院，也應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。因?yàn)榫蛽尵壬?，脾外傷手術(shù)治療比保守治療的把握更大，風(fēng)險(xiǎn)更小。保守治療的主要措施包括：絕對(duì)臥床，禁食、水，胃腸減壓，輸血補(bǔ)液，應(yīng)用止血藥與抗生素等。約2～3周后可下床輕微活動(dòng)，恢復(fù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。