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榮良群主任醫(yī)師
神經(jīng)內科

如何識別良性眩暈與惡性眩暈

閱讀:3.46w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

識別良性眩暈與惡性眩暈的方法:警惕惡性眩暈,惡性眩暈的特點:
1、病史特點:眩暈持續(xù)時間為數(shù)分鐘(如后循環(huán)TIA),數(shù)天至數(shù)周(如后循環(huán)梗死)。無明顯誘發(fā)因素。一般首次發(fā)作呈持續(xù)性,也可反復發(fā)作。有相關的伴隨癥狀。
2、癥狀:可出現(xiàn)意識水平下降,包括一過性意識障礙,伴隨惡心、嘔吐,聽力喪失,失衡、跌倒、復視、吞咽困難、構音障礙、肢體麻木無力。
3、體征:眼球震顫、共濟失調、Horner 綜合征、單側或雙側咽部肌無力雙側或交叉運動障礙、雙側或交叉感覺障礙、共軛凝視不良。中樞性眼震一般持續(xù)時間久,垂直型及斜向型眼震多見,振幅粗大,頻率較慢,可<50 次/分,向某一方向注視時眼震強度不變或出現(xiàn)。區(qū)別良性眼震的持續(xù)時間短(前庭神經(jīng)元炎除外),多為水平或水平旋轉型,中小振幅,頻率快可>100 次/分,注視時強度減弱或消失。孤立性眩暈可為中樞性眩暈的唯一表現(xiàn)。
4.高危人群:老齡、男性、吸煙飲酒史、高血壓病、高脂血癥、心臟病、糖尿病、既往腦卒中或 TIA 病史、椎基底動脈狹窄。

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