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王振濤主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
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擴張型心肌病的鑒別診斷有哪些(二)

閱讀:3.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

擴張型心肌病的鑒別診斷:
心包積液,心肌病的時候心臟擴大心功能不全,所以也會出現(xiàn)心包積液,所以這就需要和心包炎,其它的惡性腫瘤引起的心包積液進行鑒別,這時候還要做相關(guān)的檢查,排除別的疾病引起的心包積液才能診斷擴心病心包積液。
高血壓性心臟病,擴心病有的病人可有暫時性的高血壓,特別是出現(xiàn)急性心衰的時候,但是高血壓心臟病往往有高血壓病史,擴心病往往是沒有高血壓,到晚期的時候血壓是下降的。高血壓往往有眼底、尿常規(guī)、腎功能的異常,而擴心病往往這些檢測指標是正常的。
先天性心臟病,先天性心臟病大多數(shù)有明顯的體征,通過超聲心動圖是可以區(qū)別診斷。
心肌炎,病毒性或者風(fēng)濕性心肌炎,在少數(shù)嚴重病例中可出現(xiàn)明顯的心臟擴大,詳細詢問有沒有上呼吸道的感染病史、病毒血清試驗等,可以提供一些診斷依據(jù)。
擴張性心肌病要和一些繼發(fā)性心肌病進行鑒別,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、淀粉樣變性、糖原累積癥、其他的神經(jīng)肌肉疾病等,也可以出現(xiàn)心肌損害,但是這些,疾病都有它原發(fā)病的表現(xiàn),找到了原發(fā)病,也就不難鑒別了。

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