食管胃底靜脈曲張最常見的并發(fā)癥有哪些
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
食管胃底靜脈曲張最嚴重的并發(fā)癥就是破裂出血，患者如果出血量較大，出現(xiàn)低血容量性休克，可能會危及生命，當然這是它最嚴重的并發(fā)癥。
除了出血，它還可以出現(xiàn)一些食管的不適感，或者進食的哽咽感，如果患者食管曲張靜脈的直徑比較粗，阻塞了食管，可以引起上述癥狀，但是如果程度較輕，患者也可以沒有癥狀，這時候要仔細的去鑒別，可以用內鏡或者用鋇餐的方法進行鑒別。
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食管胃底靜脈曲張可以治愈嗎
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- 食管胃底靜脈曲張是由于門脈高壓而導致的食管和胃形成的曲張的靜脈的一些表現(xiàn)，它能否治愈，要看原發(fā)病的情況。
如果是由于胰源性的門脈高壓而導致的食管胃底的靜脈曲張，這時候去除了原發(fā)病，減少了胰源性的梗阻，這時候食管胃底的靜脈曲張是可以消失的。但是如果說病人是肝硬化引起來的，這時候也可以通過一些治療的手段，使得食管胃靜脈曲張消失，比如可以做內鏡下的治療，套扎、硬化等，或者做tips，這時候患者在短時間內的或者在一定時間內食管胃底靜脈曲張可以消失，但是原發(fā)病只要存在，可能他會有新的食管胃底靜脈曲張出現(xiàn)。
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張超
西安市第三醫(yī)院
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食管胃底靜脈曲張應該如何用藥
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- 食管胃底靜脈曲張藥物治療的目的是降低患者的門脈高壓，常用的藥物是心得安（普奈洛爾），還有一些其他的非選擇性β受體拮抗劑，降低門脈壓。降低了門脈壓以后，食管胃底靜脈曲張程度可能會減輕，但也不是所有的患者都適合使用藥物，比如患者的心率過慢、不適合使用非選擇性的β受體拮抗劑的患者，就不能使用藥物治療，這時候可以選擇其他的治療方法，比如內鏡或者手術治療。
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張超
西安市第三醫(yī)院
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食管胃底靜脈曲張可能會造成哪些嚴重后果
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- 食管胃底靜脈曲張最嚴重的并發(fā)癥就是破裂出血，患者食管胃底靜脈曲張出血的時候，出血可能會比較大，而且比較迅猛，這時候病人會出現(xiàn)嚴重的低血壓 或者低血容量性休克，甚至會影響患者的生命。所以，如果肝硬化的患者出現(xiàn)了黑便、嘔血，要及時就診，進行靜脈輸液、輸血等治療，包括一些積極的治療，內鏡手術等。
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張超
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如何預防食管胃底靜脈曲張的大出血
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- 想要預防食管胃底靜脈曲張的大出血應注意：
1、要預防食管胃底靜脈曲張的出現(xiàn)，一般情況下門脈高壓癥，大部分是由肝硬化而形成的。肝硬化在我國主要是由于病毒性肝炎，如：乙肝、慢性乙肝慢性化而導致的。所以，要及時的清除一些嗜肝的病毒，減少患者的肝硬化程度，這時可防止門脈高壓癥及食管胃底靜脈曲張的出現(xiàn)。
2、已經(jīng)得了食管胃底靜脈曲張，預防它大出血，首先要選擇一些藥物，比如非選擇性β受體拮抗劑，服用藥物也可降低門脈壓力，而減少食管胃底靜脈曲張的出血。再就是可進行內鏡的預防，得了胃底胃底靜脈曲張，可以預防的進行對食管靜脈曲張進行套扎、硬化，而減少患者大出血的風險。
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張超
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食管胃底靜脈曲張的早期癥狀有哪些
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- 肝硬化患者導致的門脈高壓癥可以出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，患者在早期一般是沒有癥狀的，有些時候出現(xiàn)癥狀，不是食管胃底靜脈曲張的癥狀，而是一些門脈高壓癥的癥狀，比如患者會出現(xiàn)腹脹、腹瀉等。
如果有重度的食管胃底靜脈曲張，可能會出現(xiàn)一些癥狀，比如進食的時候出現(xiàn)哽咽感，這時候可能就是重度的靜脈曲張，它堵塞食管腔，所以導致的一些臨床癥狀，而早期一般是沒有臨床癥狀的。所以，如果出現(xiàn)上述癥狀，可以做一些胃鏡或者腹部的CT檢查，來判斷是否有食管胃底靜脈曲張。
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張超
西安市第三醫(yī)院
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食管胃底靜脈曲張應該如何做套扎術
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- 門脈高壓癥患者會出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，如果患者有既往出血或者為了一級預防，可以做食管靜脈曲張的橡皮圈套扎術，而橡皮圈套扎術是通過內鏡下，內鏡的前端安裝一個套扎的透明帽，上面有六-八個環(huán)的橡皮圈，通過旋轉旋鈕把橡皮圈通過透明帽，吸引靜脈曲張以后，在基底部進行橡皮圈的套扎，一般情況下是一套套扎環(huán)，就可以解決患者的食管靜脈曲張，但是要根據(jù)具體的情況，具體對待。有的病人，如果食管靜脈曲張程度比較重，或者前端的食管靜脈曲張，這個時候有些醫(yī)生可能用到更多的環(huán)，比如用到兩套套扎器可能達到14個環(huán)左右。
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張超
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