什么是藥物性帕金森綜合征
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
藥物性帕金森綜合征，其實(shí)就是由藥物引起來的帕金森病，可以引起帕金森的主要有幾類藥物：
1、消化系統(tǒng)藥物，比如胃復(fù)安、西米替丁、嗎丁啉，這一類藥物長(zhǎng)期服用都有可能產(chǎn)生帕金森癥狀；
2、抗精神病藥物，抗精神病藥物，比如氯丙嗪、氟哌啶醇、硫必利，這些藥物長(zhǎng)期應(yīng)用也會(huì)導(dǎo)致帕金森癥狀；
3、哌嗪類的鈣離子拮抗劑，比如西比靈，這一類藥物不適宜老年患者長(zhǎng)期應(yīng)用，如果老年患者長(zhǎng)期應(yīng)用也會(huì)出現(xiàn)震顫麻痹的癥狀。
4、還有一些降壓藥，比如利血平，以前應(yīng)用的降壓靈也會(huì)導(dǎo)致藥物性帕金森。
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- 有一些服用的藥物會(huì)引起一些震顫肌張力障礙步態(tài)不穩(wěn)，那么這個(gè)有點(diǎn)類似像帕金森病一個(gè)特征性的表現(xiàn)，在有些藥物當(dāng)中，比如抗精神類的藥多巴胺阻滯，那么它阻滯的多巴胺在腦內(nèi)的一個(gè)作用以后，會(huì)產(chǎn)生手抖肌張力比較增高，有點(diǎn)面具臉而且走路的步態(tài)也有一些不太隨意，像抗精神類的藥還有西比林弗洛利嗪這類藥，經(jīng)常遇到這樣的病人吃了以后走路不行了，這個(gè)病人都是藥源性的類似帕金森癥的這么一個(gè)臨床表現(xiàn)癥狀。
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- 藥物性帕金森綜合癥是指服用某種藥物后出現(xiàn)的具有與帕金森類似的癥狀和體征的疾病。藥物性帕金森綜合征在癥狀方面與帕金森病相似，但前者是由于長(zhǎng)期應(yīng)用上述藥物的結(jié)果，癥狀多在用藥后4～6個(gè)月出現(xiàn)，但也有短至數(shù)天、長(zhǎng)達(dá)一年的患者，個(gè)體差異較大。癥狀隨藥物加減而波動(dòng)，停藥后好轉(zhuǎn)，繼續(xù)用藥加重。一旦出現(xiàn)癥狀，與帕金森病比較，病情發(fā)展較快，并逐漸加重，以肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)徐緩明顯，靜止性震顫較少，但抗抑郁藥和抗心律失常藥引起的病例多為靜止性震顫。癥狀多表現(xiàn)為雙側(cè)，但個(gè)別病例為單側(cè)。抗帕金森綜合征藥物治療不明顯。藥物性帕金森綜合癥與原發(fā)性帕金森病在臨床上很難區(qū)別，重要的是依靠病史上有無服用抗精神病藥物的病史。
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- 藥源性帕金森是最重要的，最容易忽略，而且最應(yīng)該重視的疾病，因?yàn)檫@方面疾病發(fā)現(xiàn)了。
把藥物減了以后有相當(dāng)一部分患者能得到根治和治愈，所以說有的患者到門診以后發(fā)現(xiàn)，懷疑是帕金森的疾病，一定要多問曾經(jīng)有沒有吃過哪些藥物。
有的病人會(huì)告訴你吃過西比靈、胃發(fā)、吃安坦或者長(zhǎng)期吃氟哌啶醇和氯氮平這些藥物會(huì)出現(xiàn)藥源性帕金森，一旦出現(xiàn)了藥源帕金森，進(jìn)行科學(xué)的慢慢管理以后大半病人能治愈。
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- 帕金森綜合征它是指的出現(xiàn)一組類似于帕金森病的一系列疾病，帕金森綜合征事實(shí)上是有原因的，它可能是很多疾病造成的，引起帕金森綜合征最常見的一組疾病也叫作神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，比方說間歇性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮，帕金森疊加綜合征這是造成帕金森綜合征的一些常見原因，這些患者實(shí)質(zhì)上只有在病因治療的基礎(chǔ)上癥狀才能得到改善。
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- 帕金森綜合征的發(fā)病原因和帕金森病不一樣，它可能是繼發(fā)的，也可能是其它的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病導(dǎo)致的，最常見的繼發(fā)性的帕金森綜合征。比如中風(fēng)血管性的帕金森綜合征，腦積水導(dǎo)致的走路慢等。帕金森疊加綜合征最常見的有三個(gè)：一、多系統(tǒng)萎縮，除了動(dòng)作慢之外，還有很多的自主神經(jīng)的癥狀；二、進(jìn)行性核上性麻痹；三、CBD CBS。
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- 帕金森病是老年性的退行性變，神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的退行性變，是以多巴胺神經(jīng)元的變性為主要原因。主要是在多巴胺和紋狀體的通路上，會(huì)產(chǎn)生變性的表現(xiàn)。紋狀體是產(chǎn)生神經(jīng)元遞質(zhì)的神經(jīng)核，在帕金森病的時(shí)候，紋狀體的多巴胺能神經(jīng)元明顯的多巴胺能的神經(jīng)遞質(zhì)，明顯的減少。所以有這樣的變性的時(shí)候，整個(gè)表現(xiàn)就是帕金森病的表現(xiàn)，而帕金森綜合征是以三個(gè)主要的核心運(yùn)動(dòng)癥狀為主要的表現(xiàn)，其中運(yùn)動(dòng)遲緩是主要的，再加上肌強(qiáng)直、靜止性震顫，而靜止性震顫和肌強(qiáng)直，兩項(xiàng)里面有一項(xiàng)存在，那么帕金森綜合征的表現(xiàn)，就可以成立。
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