鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)有哪些風(fēng)險
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的風(fēng)險，除了傳統(tǒng)的鼻腔手術(shù)的風(fēng)險以外，包括損傷顱底造成腦脊液漏，損傷眼眶損害眼球運(yùn)動，包括視神經(jīng)和鼻腔有很多比較大的血管和神經(jīng)也可能被觸傷到，所以做鼻腔內(nèi)窺鏡手術(shù)需要有比較熟練的解剖概念。
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鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)痛苦嗎
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- 鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者所受的痛苦應(yīng)該主要包括兩個方面：
1、術(shù)中手術(shù)中的痛苦，因?yàn)楝F(xiàn)在術(shù)中有局麻和強(qiáng)化麻醉，所以不存在痛苦；
2、術(shù)后48小時有鼻腔填塞，鼻腔不能通氣，腦袋悶脹，是術(shù)后病人所受的最大痛苦，但是近一兩年來已經(jīng)不再做鼻腔填塞。
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陳誼輝
西安市第四醫(yī)院
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什么時候需要做鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)
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- 得了鼻炎、鼻竇炎或者鼻腔有腫物的時候，一般需要手術(shù)治療，就要用鼻腔內(nèi)窺鏡。
1.一般情況下，鼻腔長了東西，懷疑是惡性的時候，就要需要做手術(shù)；
2.確定不了新生的東西的性質(zhì)的時候，必須要做手術(shù)，一是去除病變，第二是做病理，進(jìn)一步明確診斷；
3.一些鼻炎，尤其是慢性肥厚性鼻炎，引起了鼻腔阻塞或者引起并發(fā)癥，需要手術(shù)治療；
4.鼻竇炎比較厲害，經(jīng)常犯，鼻涕多，頭疼比較重需要做手術(shù)治療的；
5.鼻腔結(jié)構(gòu)異常，不能夠糾正的，有明確的癥狀，需要手術(shù)。
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岳鳳樞
北京電力醫(yī)院
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鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)有哪些優(yōu)勢
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- 鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)主要是相較于傳統(tǒng)的手術(shù)方式。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)開展以來由于術(shù)野比較清楚可視范圍大。所以手術(shù)的準(zhǔn)確性和精準(zhǔn)性明顯提高。所帶來的創(chuàng)傷和并發(fā)癥明顯減少。而且可以做到盡量保全原來的組織結(jié)構(gòu)。以前的耳鼻喉科手術(shù)被稱作自私手術(shù)，意思主刀以外，其助手都看不見術(shù)野；現(xiàn)在由于視野的拓展，手術(shù)范圍也在逐漸增大。
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陳誼輝
西安市第四醫(yī)院
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如何降低鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的手術(shù)風(fēng)險
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- 主要是兩方面：
1、是術(shù)前做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，包括鼻腔的消炎清理，為以后做手術(shù)創(chuàng)造比較好的視野；
2、積極控制患者的全身疾病，以免術(shù)中由于手術(shù)刺激引起并發(fā)癥；
3、對手術(shù)醫(yī)生的要求，肯定是要熟悉解剖結(jié)構(gòu)；
4、避免粗暴操作，做到精細(xì)操作。
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陳誼輝
西安市第四醫(yī)院
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鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后會遺留后遺癥嗎
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- 鼻內(nèi)鏡手術(shù)會不會留后遺癥。
相較于以前的傳統(tǒng)的手術(shù)概念，基本保全了鼻腔的基本生理結(jié)構(gòu)，所以后遺癥方面很輕微。
后遺癥一是術(shù)腔感染，還有就是損害神經(jīng)，有的損害神經(jīng)還有過度損害粘膜。
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陳誼輝
西安市第四醫(yī)院
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鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后如何護(hù)理
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- 術(shù)后根據(jù)局麻或者全麻的情況：
局麻手術(shù)的話術(shù)后主要是密切觀察有沒有出血,有沒有其它的特殊的不適,飲食方面來說清淡的軟食,全麻的話一般根據(jù)全麻的嘗試,是要在六個小后開始進(jìn)食、才可以下床活動。
術(shù)后的護(hù)理，主要是要看鼻腔有沒有出血通暢情況，另外有沒有出現(xiàn)什么心肺方面的并發(fā)癥。
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陳誼輝
西安市第四醫(yī)院
