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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有那些鑒別診斷

閱讀:3.39w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷:
1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床上常表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)受累,多呈持續(xù)性,對稱性疼痛,伴晨僵,類風(fēng)濕因子陽性;而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多從大腳趾發(fā)病,單關(guān)節(jié)無對稱性,血尿酸升高。
2.化膿性關(guān)節(jié)炎,化膿性關(guān)節(jié)炎的感染癥狀和發(fā)熱癥狀比較嚴(yán)重,抽血可以查出細(xì)菌。
3.其它的,如膝骨性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫瘤,關(guān)節(jié)結(jié)核等疾病。

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    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎注意事項:第一個是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者要保持正常的體重,不要刻意去增肥或者減肥;第二,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者要堅持每天晚上用熱水泡腳,可以自己的腳底穴位來幫助緩解關(guān)節(jié)炎的疼痛;第三,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者如果能經(jīng)常按摩關(guān)節(jié)部位也可以減輕痛風(fēng)患者的疼痛,改善癥狀;第四,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者要避免劇烈運(yùn)動,防止誘發(fā)痛風(fēng);第五,要杜絕熬夜;第六,趁早運(yùn)用抗炎止痛。
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    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療: 1.應(yīng)盡快消炎止痛控制癥狀,避免對關(guān)節(jié)的功能損害,首選秋水仙堿,其次是非甾體消炎藥,包括吲哚美辛 布洛芬,保泰松等,如果以上兩種藥物效果不佳時或者有禁忌癥時,可選用糖皮質(zhì)激素,如地塞米松等,能迅速緩解急性發(fā)作,但不宜長期使用。 2.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時應(yīng)臥床休息,抬高患肢,提高關(guān)節(jié)的血液循環(huán),以減輕疼痛,禁止食用高嘌呤食物,如海鮮 火鍋 動物內(nèi)臟 肉湯,多食用新鮮蔬菜 水果,多飲水 堿化尿液。
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    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng),因為痛風(fēng)是內(nèi)分泌代謝紊亂,血尿酸增高,血尿酸增高以后會在機(jī)體和關(guān)節(jié)沉積,當(dāng)血尿酸非常高或者比較高的時候,尿酸晶體就會沉積到一些骨關(guān)節(jié)。在急性發(fā)作期的時候,會伴有紅腫熱痛,中晚期的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)結(jié)節(jié)會破潰,所以痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一定要治療原發(fā)病。
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    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首先要治療原發(fā)疾病痛風(fēng),從如下兩個方面進(jìn)行治療:1、飲食治療,嚴(yán)格限制高蛋白食物的攝入,比如雞蛋、牛奶、海鮮、啤酒;2、藥物治療,如果嚴(yán)格控制飲食,尿酸還是很高,需要吃降尿酸藥,如秋水仙堿、別飄呤醇;3、適當(dāng)運(yùn)動,可能促進(jìn)身體的健康平衡。如果痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作比較嚴(yán)重,已經(jīng)紅腫熱痛時,采取局部的注射治療。
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    預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,首先要治療原發(fā)疾病痛風(fēng)。如果病人自己的血尿酸已經(jīng)高了,要有效的給它降尿酸。首先從飲食上就要控制這種蛋白攝入,比如蛋白攝入,就是雞蛋肉、海鮮、啤酒,這種含高含蛋白的食物一定要限量。其次的話就要增強(qiáng)鍛煉,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,增強(qiáng)自己的體質(zhì)。其實最主要的還是治療原發(fā)疾病痛風(fēng)。有效地控制這種蛋白,高蛋白食物的攝入,才能有效的降低這種痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。這種高蛋白食物的攝入,一定要限量。還要有一定要適當(dāng)?shù)腻憻挕_m當(dāng)?shù)腻憻捠菓?yīng)該因人而異,根據(jù)自己的這個體質(zhì)和身體狀況。適當(dāng)?shù)腻憻?,能有效的預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。
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    痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的護(hù)理:1、多喝水,一天要大于2000毫升,尿酸高的可以適當(dāng)喝一些蘇打水;2、定期檢測血尿酸的水平和尿中的ph值,定期進(jìn)行復(fù)查和治療;3、嚴(yán)格低嘌呤飲食和飲酒,注意減少高嘌呤飲食;4、患者可以鍛煉,但不能劇烈運(yùn)動;5、選擇合適的舒適的鞋子,每天用溫水清洗后,將腳保持干燥。
    孟慶良 河南省中醫(yī)院