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孫巖峰副主任醫(yī)師
兒科綜合
武警總醫(yī)院
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新生兒的黃疸有沒有有效的偏方

閱讀:3.16w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

新生兒的黃疸其實沒有什么特別有效的偏方,有的家長會說在家隔著玻璃曬曬太陽或者說把孩子抱出去曬太陽,其實是沒有效或者是效果很微的。
新生兒黃疸叫高膽紅素血癥,分為病理性和生理性的,最常見的還是和母乳性有關系,這個時候一般這就涉及到膽紅素在人體內的代謝,就是無外乎就告訴家長就要好好喂養(yǎng),再一個是益生菌有助于人體膽紅素代謝的起到退黃的作用。

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    新生兒黃疸指的是一個病理性黃疸。根據(jù)病因我們分為三大類。第一類、紅膽素生成過多是最多見的一個病因,其中有紅細胞增多癥、新生兒溶血、新生兒感染、肝臟循環(huán)的一個增加、母乳性黃疸以上在新生兒期是比較多見。第二類、膽紅素代謝障礙其中鳥苷二磷酸葡萄醛酸轉移酶的活力不夠,是最主要的一個因素。有一種先天性的鳥苷二磷酸葡萄醛酸轉移酶的一個缺乏或者是活性下降,導致新生兒病理性黃疸。第三類、膽汁排泄障礙新生兒肝炎、膽道閉鎖、膽汁淤積癥。以上三大類的病因是引起新生兒黃疸最常見也是最主要的一個病因。
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    醫(yī)學上小于28天以內的新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝的異常,引起血中的膽紅素的升高。膽紅素水平的升高,出現(xiàn)的皮膚黏膜以及鞏膜的黃染,為本病的主要特征。 出生以后的2到3天出現(xiàn),4到6天達到高峰,7到10天逐漸消退。早產兒持續(xù)時間會稍微長一點,大概在兩周左右,除開有輕微食欲不振之外,沒有其他的臨床癥狀。若出生以后24小時即出現(xiàn)黃疸,或者每日的血清膽紅素升高值,超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl,持續(xù)時間長,足月兒大于2周,早產兒大于4周仍不退,甚至出現(xiàn)繼續(xù)加深加重,或者消退以后復現(xiàn),也就是常說的退而復現(xiàn),以及生后一周或者數(shù)周之內,才開始出現(xiàn)的黃疸稱為病理性黃疸。 新生兒黃疸是新生兒期最常見的病癥,可以簡單粗略分為新生兒黃疸的生理性和新生兒黃疸的病理性。
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    新生兒黃疸的診斷指標:1、黃疸出現(xiàn)早,在生后24小時之內就出現(xiàn),2、黃疸指數(shù)高,3、黃疸持續(xù)時間長,4、黃疸退而復現(xiàn),5、血清結合膽紅素大于兩毫克每分升。新生兒黃疸是新生兒期,最常見的疾病之一,嚴重的新生兒黃疸,對新生兒的健康是有害的;我們常常指的新生兒黃疸是病理性黃疸,新生兒病理性黃疸的診斷指標有:一 黃疸出現(xiàn)早,在生后24小時之內就出現(xiàn);第二 黃疸指數(shù)高,血清總膽紅素達到或者是超過相應日齡,及相應危險因素下的新生兒光療的標準,或者每日總膽紅素升高,大于五毫克每分升;第三就是說黃疸持續(xù)時間長,足月兒新生兒黃疸,一般在兩周以內就會消退。
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    正常情況下,新生兒黃疸指數(shù)最高的,大概是在51.3個微摩爾每升,相當于3個毫克每分升,在生后的4天左右達到高峰,一般的話最高峰不會超過,205微摩爾每升,也就是12個毫克每分升,早產兒不會超過,256.5個微摩爾每升,也是15毫克每分升。如果評判這個新生兒黃疸,我們可以通過目測,目測的話當寶寶的面頰部,有黃疸的時候,這個血中膽紅素可能就達到了,100微摩爾每升,相當于是6個毫克每分升,當軀干上半身 黃疸的時候,血中膽紅素就達到,150微摩爾每升,相當于9個毫克每分升,當寶寶的軀干下半部及大腿,出現(xiàn)黃疸的時候,血中膽紅素可以達到,200微摩爾每升,大概是12個毫克每分升,當寶寶的臀部及膝關節(jié)以下,出現(xiàn)黃疸的時候,血中膽紅素就達到,256微摩爾每升,相當于15個毫克每分升,如果當寶寶的手心 足心,都黃了的時候,這個時候血中膽紅素,就達到了256微摩爾每升以上,也就是肯定是大于,15個毫克每分升了。
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    沒有單一的數(shù)值可以判斷新生兒膽紅素是正常還是異常,要根據(jù)以下情況進行綜合判斷: 一、新生兒出生的胎齡以及出生后的小時齡; 二、新生兒有沒有引起黃疸的高危因素,如有沒有母嬰血型不合,例如母親是O型,父親A型、B型或AB型,母親是RH陰性血而父親是RH陽性血等; 三、新生兒有沒有合并脫水、酸中毒; 四、有沒有喂養(yǎng)困難、胎便排出延遲; 五、有沒有可疑細菌或者病毒感染。 國際上和國內都有新生兒小時膽紅素列線圖,它的橫坐標是新生兒出生后的小時齡,縱坐標是膽紅素值,根據(jù)小時膽紅素列線圖,結合孩子的胎齡和危險因素就可以綜合判斷新生兒黃疸是否需要干預,而不能都采用同一數(shù)值來簡單的判斷。
    周熙惠 西安交通大學第一附屬醫(yī)院