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肝癌如何分期

閱讀:3.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

肝癌分期如下:一、臨床上可以把肝癌分為早期、中期、晚期。1、早期患者可能沒(méi)有臨床癥狀,可通過(guò)體檢來(lái)發(fā)現(xiàn)。2、如果病情很重,已經(jīng)出現(xiàn)了腹水、黃疸,已經(jīng)摸到有明確包塊時(shí),那么一般就是晚期了。3、介于兩者之間的就是中期。二、國(guó)際上一般采用TNM分期。T就代表腫瘤,T0表示化驗(yàn)值提示是有肝癌,但是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的占位或結(jié)節(jié);T1期是發(fā)現(xiàn)有占位,但占位結(jié)節(jié)很??;T2期就是結(jié)節(jié)大于5cm,是一個(gè)很明確的包塊;T3期是已經(jīng)有其他血管的侵犯;T4期可能這個(gè)肝癌巨大,已經(jīng)侵犯重要大的血管,如門(mén)靜脈。N是淋巴結(jié)有無(wú)肝門(mén)部或肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如沒(méi)有就是0期,如有就是1期。M期就是有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如肺臟轉(zhuǎn)移、結(jié)腸轉(zhuǎn)移,有轉(zhuǎn)移就是1期。

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    凌桂琴 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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    對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),肝癌有很多分期的方法,包括國(guó)際上比較常用的TNM分期,T是腫瘤,N是淋巴結(jié),M就是轉(zhuǎn)移病灶,叫TNM分期。但是TNM分期對(duì)于普通的患者來(lái)說(shuō)太過(guò)專(zhuān)業(yè),所以這是由醫(yī)生來(lái)掌握的一個(gè)分期的方法。 其實(shí)作為大家來(lái)說(shuō),知道早期、中期、進(jìn)展期、晚期 這樣的一個(gè)大體上的分期就足夠了,對(duì)于早期來(lái)說(shuō),可能病人腫瘤的個(gè)數(shù)、大小,個(gè)數(shù)比較少、大小也比較小,小于3cm、個(gè)數(shù)少于3個(gè),這樣的叫早期。 其實(shí)還有一個(gè)重要的問(wèn)題就是,肝癌不僅僅跟分期有關(guān),還跟肝功有關(guān),所以有的時(shí)候看似早期,但是未必能實(shí)施手術(shù)治療,所以對(duì)于分期來(lái)說(shuō),需要掌握的就是早、中、晚這樣的分期就夠了。
    王嵬 錦州市中心醫(yī)院
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    肝癌常分為早期、中期和晚期,國(guó)際上的巴塞羅那分綜合了患者因素、腫瘤因素和肝功能因素等,對(duì)醫(yī)生選擇個(gè)體化治療方案較有幫助。在巴塞羅那分期標(biāo)準(zhǔn)中,最早的一期叫A期,A期為單個(gè)腫瘤,直徑不超過(guò)3公分,患者肝功能正常,患者一般狀況和常人一樣,生活能夠自理,沒(méi)有其他的合并癥,即使腫瘤大于5厘米,但個(gè)數(shù)還是單個(gè)也被稱(chēng)為早期。 但如果腫瘤個(gè)數(shù)超過(guò)3個(gè),雖然每個(gè)病灶結(jié)節(jié)體積都不大,只要個(gè)數(shù)超過(guò)3個(gè),就被分為B期,此時(shí)患者雖一般情況較好,生活能自理,肝功能也較好,A級(jí)或者B級(jí)也沒(méi)有其他嚴(yán)重的合并癥。不管原發(fā)灶大小、多少,只要有門(mén)靜脈、肝靜脈、下腔靜脈管道系統(tǒng)受侵犯,統(tǒng)稱(chēng)為C期。D期又稱(chēng)終末期,不管腫瘤大小、個(gè)數(shù),只要有腹水、白蛋白小于28,有黃疸,甚至有其他的并發(fā)癥,肝功能評(píng)價(jià)是C期,不管腫瘤大小都叫肝癌的終末期。 一旦患者進(jìn)入肝癌終末期,不主張進(jìn)行任何有創(chuàng)性的治療,只給患者支持保肝等保守性治療,甚至中西醫(yī)結(jié)合治療,以延長(zhǎng)患者的生命。
    李常青 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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    崔之明 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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    王志斌 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    王自全 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院