肝癌分期這個問題上還是比較復(fù)雜。統(tǒng)一分期主要把肝癌分作三期：第一期沒有癥狀跟體征的肝癌，在查體的過程中發(fā)現(xiàn)了這個東西，自己感覺不到而已；第三期就是有明顯的癥狀，肝癌對膽管的阻塞出現(xiàn)明顯的腹水了；第二期是出于第一期和第三期之間，但是肝癌分期還會有其他的分法。
肝癌分期如下：一、臨床上可以把肝癌分為早期、中期、晚期。1、早期患者可能沒有臨床癥狀，可通過體檢來發(fā)現(xiàn)。2、如果病情很重，已經(jīng)出現(xiàn)了腹水、黃疸，已經(jīng)摸到有明確包塊時，那么一般就是晚期了。3、介于兩者之間的就是中期。二、國際上一般采用TNM分期。T就代表腫瘤，T0表示化驗值提示是有肝癌，但是沒有發(fā)現(xiàn)明確的占位或結(jié)節(jié)；T1期是發(fā)現(xiàn)有占位，但占位結(jié)節(jié)很?。籘2期就是結(jié)節(jié)大于5cm，是一個很明確的包塊；T3期是已經(jīng)有其他血管的侵犯；T4期可能這個肝癌巨大，已經(jīng)侵犯重要大的血管，如門靜脈。N是淋巴結(jié)有無肝門部或肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如沒有就是0期，如有就是1期。M期就是有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肺臟轉(zhuǎn)移、結(jié)腸轉(zhuǎn)移，有轉(zhuǎn)移就是1期。
肝癌分期這個問題上還是比較復(fù)雜。統(tǒng)一分期主要把肝癌分作三期：第一期沒有癥狀跟體征的肝癌，在查體的過程中發(fā)現(xiàn)了這個東西，自己感覺不到而已；第三期就是有明顯的癥狀，肝癌對膽管的阻塞出現(xiàn)明顯的腹水了；第二期是出于第一期和第三期之間，但是肝癌分期還會有其他的分法。
肝癌的分期可以分為以下方面：第一，可以根據(jù)腫瘤的大??；第二，腫瘤的數(shù)目；第三，腫瘤是否侵犯了局部血管，一般都是以這三點來衡量腫瘤的早中晚期。一般來說，小于5公分的單發(fā)的腫瘤，中國的標(biāo)準(zhǔn)是小于3公分的單發(fā)腫瘤屬于早期肝癌。早期肝癌通過手術(shù)治療有可能達(dá)到治愈的效果，手術(shù)以后不需要其他的治療。但對于有手術(shù)禁忌癥的患者介入治療也是很好的選擇。對于中期，單發(fā)腫瘤超過五公分，或是多發(fā)的有小血管侵犯這部分患者歸為中期。對于晚期，腫瘤侵犯了大血管，癌細(xì)胞有可能會順著血液出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，出現(xiàn)肝外器官的轉(zhuǎn)移。對于中期的患者，單純手術(shù)治療就不夠了，當(dāng)然仍然是手術(shù)治療為首選。另外，介入治療也將是很不錯的選擇。對于晚期腫瘤，比較悲觀的觀點認(rèn)為只能采取一些姑息治療的手段，比如說介入治療、靶向治療、中醫(yī)中藥治療等。但是積極的觀點認(rèn)為即便有了血管的侵犯，也主張手術(shù)切除，但沒有統(tǒng)一的見解。根據(jù)全國肝癌研究協(xié)作會議擬訂的分期標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ期是沒有明顯癥狀和體征，又稱亞臨床期。Ⅱ期出現(xiàn)了臨床癥狀或體征但無Ⅲ期表面者。Ⅲ期有明顯惡液質(zhì)、黃疸、腹水、或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之一者。
一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細(xì)如下： 1、早期：主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛，主要侵犯的是滑膜。 2、中期：病變可能侵犯到軟骨，表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹，像紡錘一樣呈梭型，關(guān)節(jié)腫大，關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮，而侵犯多個關(guān)節(jié)，雙側(cè)對稱性的，也可以有皮下結(jié)節(jié)，X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。 3、晚期：它會侵犯到骨的結(jié)構(gòu)，外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位，X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。
肺癌的TNM分期是我們?nèi)嫒ピu價肺的原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶一個評價系統(tǒng)，也是我們對肺癌進(jìn)行一個早中晚分期的主要的依據(jù)。在TNM分期中T指的是原發(fā)病灶的情況，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，M指的是肺癌轉(zhuǎn)移的情況遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。讓TNM各自又有自己不同的分級標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)根據(jù)患者具體情況分別對TNM分期進(jìn)行準(zhǔn)確分期后再綜合形成一個TNM分期，就可以對肺癌進(jìn)行準(zhǔn)確分期
研究發(fā)現(xiàn)85%以上的肝癌患者都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，癌轉(zhuǎn)移的途徑主要有兩條，即肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和肝外轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移方式有4種就是直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血型轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移，肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是通過血型轉(zhuǎn)移，其次是淋巴道轉(zhuǎn)移，血型轉(zhuǎn)移比較多見，是因為肝細(xì)胞侵入肝內(nèi)血竇后侵犯了門靜脈和肝靜脈的分支導(dǎo)致了門脈形成癌栓，栓子脫落以后引起肝內(nèi)播散，一般是從肺、骨頭、腎上腺、腹膜、腦均可以看到，而骨轉(zhuǎn)移常見于脊椎骨，髂骨和股骨還有肋骨，膽管細(xì)胞癌是以淋巴轉(zhuǎn)移的比較居多。
