急性白血病的血常規(guī)檢查有哪些異常

急性白血病典型血常規(guī)異常有以下幾種情況：
①紅細(xì)胞及血紅蛋白減少，即有貧血。②白細(xì)胞增多，且血涂片中出現(xiàn)數(shù)量不一的早期幼稚細(xì)胞，即白血病細(xì)胞。③血小板減少。
然而部分患者的血常規(guī)檢査結(jié)果不完全符合上述情況，有的病人無(wú)貧血，紅細(xì)胞及血紅蛋白仍在正常范圍，這多見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞白血病；有相當(dāng)部分患者的白細(xì)胞數(shù)在正常范圍內(nèi)，或低于正常，這多見(jiàn)于急性髓細(xì)胞白血病。少數(shù)病人的白細(xì)胞明顯增多，>100xioVL，稱(chēng)為高白細(xì)胞血癥，這多見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞白血病，是預(yù)后不良的標(biāo)志；血小板數(shù)正常，甚至高于正常也見(jiàn)于少數(shù)病人，這多見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞白血病。少部分病人血白細(xì)胞數(shù)在正常范圍內(nèi)，且仔細(xì)檢査血涂片也無(wú)白血病細(xì)胞，此種類(lèi)型的白血病稱(chēng)非白血病性白血病。
由于目前血常規(guī)大多采用血細(xì)胞分析儀檢測(cè)，計(jì)算機(jī)對(duì)白細(xì)胞分類(lèi)難以識(shí)別白血病細(xì)胞，大多數(shù)情況報(bào)告將其歸淋巴細(xì)胞，或注明“不明的大細(xì)胞”。因此，遇血常規(guī)報(bào)告中淋巴細(xì)胞比例明顯增高，或有分類(lèi)不明的大細(xì)胞時(shí)，應(yīng)立即加做血涂片進(jìn)行人工顯微鏡下分類(lèi)，以免延誤診斷。