為什么很多透析患者都有口臭
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
很多透析患者都有口臭的原因如下：透析患者由于腎臟系統(tǒng)有問題，所以導致很多透析患者都伴有糖尿病，糖尿病的并發(fā)癥有牙周炎，而牙周炎就會有口臭，因為這種口臭是在反應代謝的過程當中出現(xiàn)的，可以通過牙周炎的治療來控制。透析患者口臭的主要原因是由于腎病患者腎臟功能的衰退，體內(nèi)的毒素不能排除體外而長期積蓄體內(nèi)，含脲酶的微生物釋放氨所致，透析患者口中有臭味在專業(yè)術語中稱之為氨味，氨味也是晚期腎病透析患者明顯癥狀之一。腎病患者已進入腎臟病中末期，此時腎臟嚴重衰竭，這種癥狀是血液中的有毒物質(zhì)不能從尿中排出所致，如果腎臟有病導致腎功能衰竭時，機體便不能將這些毒物及時排出體外而滯留血中，水鹽代謝障礙就形成透析，當血中的毒物濃度增高后，一些可揮發(fā)性毒物就從肺的呼吸氣中排出，故腎病患者房里就有一股尿臭味。
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張本詳
徐州礦務集團總醫(yī)院
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自動腹膜透析一般有四種模式，第一種模式是RPD模式，主要針對急性腎功能衰竭，一般每次灌注腹膜透析液1到2升，間隔時間30-45分鐘，這樣清除毒素和水分比較多，尤其對心功能不全，急性腎衰的患者比較適用，第二個是CCPD，一般是慢性腎功能衰竭的時候常用，方法和CAPD相同，每次置入2升，保留4小時，然后放液，適應證和CAPD慢性腎功能衰竭是一致的。第三種方式是夜間腹膜透析，選擇的病人通常需要在白天進行工作，第四種是潮式腹膜透析，適應證一樣，但是放液的時候一般2升只放掉1升，然后再進行灌注，再引流。
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劉綏軍
西安市第三醫(yī)院
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- 對于透析治療，如果患者處于腎衰竭或透析，除非能夠進行腎臟移植，否則一生都需要透析治療。透析的預期壽命取決于醫(yī)療條件和治療計劃，透析是通過小分子經(jīng)過半透膜擴散到水的原理，將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。透析療法是使體液內(nèi)的成分通過半透膜排出體外的治療方法，透析大致分為兩大類：血液透析、腹膜透析。在血液透析中，人造腎臟（血液透析器）用于清除血液中的廢物和多余的化學物質(zhì)和液體，為了讓血液進入人造腎臟，醫(yī)生需要進入血管，這是通過對患者的手臂或腿做的小手術來完成的，有時會通過將動脈連接到皮膚下的靜脈，形成一個更大的血管，稱為瘺管，但如果血管不適合瘺管，醫(yī)生可能會使用軟塑料管將皮下的動脈和靜脈連接起來，這被稱為嫁接。血液透析可能是暫時的，但有時用于長期治療，透析治療多長時間取決于腎臟有多好，還有在治療過程中增加的液體重量等，并不是終身透析。
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張本祥
徐州礦務集團總醫(yī)院
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- 這個答案是不一定的，是有可能擺脫透析的。但是這種幾率非常的小，一般都是對于那些，有急性腎功能衰竭的病人，突然出現(xiàn)一個急癥，造成腎功能衰竭了。進到透析里面，我們給他解決出，把這急癥，應急狀態(tài)解除掉了之后，他可能腎功能是有所恢復的。因為他的基礎是好的，那么只是一個應急狀態(tài)，造成了他目前這腎功能，出現(xiàn)了不全，造成了一些臨床癥狀。那么這個應急狀態(tài)解除了之后，他是可以有部分腎功能恢復的，所以可以擺脫透析。他的尿量，比如說恢復到1500以上了，毒素水平也能夠排出。那他是可以擺脫透析的。還有一種人是什么呢，他原來就是有慢性腎功能不全，但是有一個感染，有一個應急狀態(tài)，造成他那個腎功能，進一步加重了，出現(xiàn)了一個高鉀血癥，出現(xiàn)了一個嚴重的砷中毒，出現(xiàn)了一個心衰的癥狀，好多胸水這種。那我們是要緊急透析，來改變他這個應急狀態(tài)，也會有一些部分腎功能恢復，這樣的病人，也可以試著脫離透析，來觀察看看是不是可以，維持他目前的一個生活狀態(tài)。
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孫曉丹
首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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腹膜透析和血液透析哪個好
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- 這個問題各有優(yōu)缺點，腹膜透析有腹膜透析的優(yōu)勢，腹膜透析可以進行居家治療，也就是說透析的患者他可以，自己在家給自己進行換藥，然后每一個月到三個月到醫(yī)院去進行評估和復查一次。這可能是一個優(yōu)點，但也同時可能是一個缺點，因為居家的環(huán)境和醫(yī)院里的，清潔環(huán)境是不太一樣的，所以膜透析發(fā)生腹腔感染的幾率相對高一點。還有一個比較重要的優(yōu)點就是腹膜透析跟血液透析相比，腹膜透析比較便宜一點。居家治療便宜，而且對于一些早期的一些慢性腎功能不全的患者，腹膜透析可能更有助于殘腎功能的保護。也就是說進行腹膜透析患者，保持有尿的狀態(tài)，可能相對血液透析會長一點。那么血液透析的優(yōu)點就是清除毒素和水分更加徹底更完全，而且每次的透析操作是在醫(yī)院一個相對安全的環(huán)境，由專業(yè)的工作人員進行操作的。而且血液透析雖然老要來醫(yī)院，但是也時常能夠見到醫(yī)生，把自己各種各樣的這種臨床癥狀及時反饋給醫(yī)生，可以得到更好的一種治療指導，那么血液透析相比腹膜透析稍微貴一點，但是目前我們國家的醫(yī)保政策血液透析根據(jù)不同的醫(yī)保種類，血液透析的報銷的比例還是非常的高的，所以建議大家根據(jù)自己的居家環(huán)境，根據(jù)自己的疾病特點和經(jīng)濟能力以及醫(yī)保的種類和個人意愿，去選擇腹膜透析或者選擇血液透析。
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李蘇童
西安市中心醫(yī)院
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血液透析與腹膜透析有什么區(qū)別
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- 液透析和腹膜透析的分別及選擇方法如下：1、分別：血液透析是需要建動靜脈內(nèi)瘺的，然后把血液引出來，通過機器來進行物質(zhì)的交換，一般一周三次透析，要求患者準時來醫(yī)院做這個透析治療。腹膜透析的原理是以腹膜作為一個半透膜，它可以在家里操作，但也是需要做一個手術，把腹透管置入腹腔之后，利用腹膜作為半透膜來進行物質(zhì)的交換，它相對比較便捷，病人可以在家里每天進行換液的操作。2、至于具體選擇哪種替代方式，需要結(jié)合病人自己的經(jīng)濟條件，以及報銷的方式，還有病人自己的認知水平。腹膜透析對于一些家附近沒有血液透析醫(yī)院的患者比較合適，另外腹膜透析也需要有一個獨立的空間，進行充分的消毒之后可進行換液。
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趙代鑫
廣東省中醫(yī)院
